Questão 168046

• Banca: FCC
• Órgão: METRÔ-SP
• Ano: 2010
• Provas: FCC - 2010 - METRÔ-SP - Analista Treinee - Psicologia
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: CID-10 e DSM; Psicopatologia; Transtornos Dissociativos

Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR), o Transtorno Conversivo (300.11) com Sintoma ou Déficit Sensorial inclui sintomas tais como perda da sensação de tato ou dor,

• A. perda da memória recente, sonambulismo, convulsões e palidez.
• B. ataques, convulsões, perda de memória recente e palidez.
• C. convulsões, ataques, perda de memória e contrações musculares.
• D. ataques, convulsões, perda do sono e perda da memória.
• E. diplopia, cegueira, surdez e alucinações.

Gabarito: E

Comentários

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  Critérios Diagnósticos para F44.x - 300.11 Transtorno Conversivo
  A. Um ou mais sintomas ou déficits afetando a função motora ou sensorial voluntária, que sugerem uma condição neurológica ou outra condição médica geral.
  B. Fatores psicológicos são julgados como associados com o sintoma ou déficit, uma vez que o início ou a exacerbação do sintoma ou déficit é precedido por conflitos ou outros estressores.
  C. O sintoma ou déficit não é intencionalmente produzido ou simulado (como no Transtorno Factício ou na Simulação).
  D. O sintoma ou déficit não pode, após investigação apropriada, ser completamente explicado por uma condição médica geral, pelos efeitos diretos de uma substância ou por um comportamento ou experiência culturalmente sancionados.
  E. O sintoma ou déficit causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo, ou indica avaliação médica.
  F. O sintoma ou déficit não se limita a dor ou disfunção sexual, não ocorre exclusivamente durante o curso de um Transtorno de Somatização, nem é melhor explicado por outro transtorno mental.
  Especificar tipo de sintoma ou déficit:
  Com Sintoma ou Déficit Motor
  Com Sintoma ou Déficit Sensorial
  Com Ataques ou Convulsões
  Com Apresentação Mista

  Fonte: DSM-IV

• A questão pede os Transtornos Conversivos com Sintoma ou Déficit Sensorial.
  
  
  Existem outros transtornos conversivos, e muitos sintomas deles entre as opções, mas só a E se restringe aos SINTOMAS OU DÉFICITS SENSORIAIS.

• Os sintomas conversivos estão relacionados ao funcionamento motor ou sensorial voluntário, motivo pelo qual são chamados de "pseudoneurológicos". Os sintomas ou déficits motores incluem prejuízo na coordenação ou equilíbrio, paralisia ou fraqueza localizada, afonia, dificuldade para engolir ou sensação de nó na garganta e retenção urinária. Os sintomas ou déficits sensoriais incluem perda da sensação de tato ou de dor, diplopia, cegueira, surdez e alucinações.
  
  Os sintomas também podem incluir convulsões. Quanto mais ingênua a pessoa é para assuntos médicos, mais implausíveis são os sintomas apresentados. As pessoas mais cultas tendem a ter sintomas e déficits mais sutis, que podem simular, quase à perfeição, condições neurológicas ou outras condições médicas gerais.

  
  

  http://www.psiqweb.med.br/site/DefaultLimpo.aspx?area=ES/VerClassificacoes&idZClassificacoes=118
  

• Comum na Histeria. 

• Transtorno Conversivo (Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais) - DSM-V

  A. Um ou mais sintomas de função motora ou sensorial alterada.

  B. Achados físicos evidenciam incompatibilidade entre o sintoma e as condições médicas ou neurológicas

  encontradas.

  C. O sintoma ou déficit não é mais bem explicado por outro transtorno mental ou médico.

  D. O sintoma ou déficit causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social,

  profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo ou requer avaliação médica.

  Especificar o tipo de sintoma:

  (F44.4) Com fraqueza ou paralisia

  (F44.4) Com movimento anormal (p. ex., tremor, movimento distônico, mioclonia, distúrbio da

  marcha)

  (F44.4) Com sintomas de deglutição

  (F.44.4) Com sintoma de fala (p. ex., disfonia, fala arrastada)

  (F.44.5) Com ataques ou convulsões

  (F.44.6) Com anestesia ou perda sensorial

  (F.44.6) Com sintoma sensorial especial (p. ex., perturbação visual, olfatória ou auditiva)

  (F44.7) Com sintomas mistos

  Caractetísticas Diagnósticas

  Nele, pode haver um ou mais sintomas de diversos tipos.

  Sintomas motores:fraqueza ou paralisia; movimentos anormais, como tremor ou movimentos distônicos; anormalidades

  da marcha; e postura anormal de membro

  Sintomas sensoriais incluem sensação cutânea, visão ou audição alteradas, reduzidas ou ausentes.

  Episódios de tremores generalizados de membros com aparente prejuízo ou perda de consciência podem assemelhar-se a convulsões epiléticas (também denominadas convulsões psicogênicas ou não epiléticas).

  Episódios de ausência de resposta semelhantes a síncope ou coma.

  Outros sintomas incluem volume da fala reduzido ou ausente (disfonia/afonia), articulação alterada (disartria), uma sensação de “bola” ou caroço na garganta (globus) e diplopia.

  Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR), o Transtorno Conversivo (300.11) com Sintoma ou Déficit Sensorial inclui sintomas tais como perda da sensação de tato ou dor, diplopia, cegueira, surdez e alucinações.