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O Pneumotorax Hipertensivo ocorre
quando é criado, em decorrência de lesão torácica, um mecanismo de válvula
unidirecional, que permite que o ar entre no espaço pleural na inspiração, mas
impede sua saída na expiração. A pressão intra-pleural se eleva rapidamente
acima da atmosférica, produzindo um grave distúrbio respiratório e
comprometimento circulatório, com hipotensão e choque devido ao impedimento do
retorno venoso.
Nos casos de pneumotórax
hipertensivo, a colocação do dreno de tórax deve ser feita o mais rápido
possível. Se a drenagem por tubo torácico não estiver imediatamente disponível,
a equipe de urgência pode perfurar o tórax com uma agulha calibrosa, provocando
a saída do ar pela mesma.
Durante o transporte de pacientes
com dreno de tórax existem cuidados que devem ser respeitados, como:
- cuidado na passagem do paciente
de uma maca para outra, pois o dreno pode ficar preso em alguma saliência e ser
arrancado inadvertidamente do paciente.
- Manter o sistema de drenagem
abaixo do nível do pulmão.
- Cuidar para que a extremidade do
sistema de drenagem não fique fora d’água. Isto pode acontecer quando o frasco
se inclina, tomba quebra-se. Para evitar uma destas possibilidades o frasco
deve ser adequadamente fixo à cama ou à maca.
- Jamais ocluir o dreno durante o
transporte.
Ou seja, no transporte de um
paciente, com diagnóstico de pneumotórax hipertensivo, em drenagem de tórax com
frasco de selo d'água, deve-se manter o sistema de drenagem aberto, o frasco abaixo da inserção do dreno e
observar os sinais e sintomas de insuficiência respiratória e a oscilação do
dreno.
Resposta C
Bibliografia
Brunner e Suddarth. Tratado de
Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.
www.corensp.gov.br
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Durante transporte do paciente deve-se manter a drenagem aberta, sem clampeamento.
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- Jamais ocluir o dreno durante o transporte.
Ou seja, no transporte de um paciente, com diagnóstico de pneumotórax hipertensivo, em drenagem de tórax com frasco de selo d'água, deve-se manter o sistema de drenagem aberto, o frasco abaixo da inserção do dreno e observar os sinais e sintomas de insuficiência respiratória e a oscilação do dreno.
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O Pneumotorax Hipertensivo ocorre quando é criado, em decorrência de lesão torácica, um mecanismo de válvula unidirecional, que permite que o ar entre no espaço pleural na inspiração, mas impede sua saída na expiração. A pressão intra-pleural se eleva rapidamente acima da atmosférica, produzindo um grave distúrbio respiratório e comprometimento circulatório, com hipotensão e choque devido ao impedimento do retorno venoso.
Nos casos de pneumotórax hipertensivo, a colocação do dreno de tórax deve ser feita o mais rápido possível. Se a drenagem por tubo torácico não estiver imediatamente disponível, a equipe de urgência pode perfurar o tórax com uma agulha calibrosa, provocando a saída do ar pela mesma.
Durante o transporte de pacientes com dreno de tórax existem cuidados que devem ser respeitados, como:
- cuidado na passagem do paciente de uma maca para outra, pois o dreno pode ficar preso em alguma saliência e ser arrancado inadvertidamente do paciente.
- Manter o sistema de drenagem abaixo do nível do pulmão.
- Cuidar para que a extremidade do sistema de drenagem não fique fora d’água. Isto pode acontecer quando o frasco se inclina, tomba quebra-se. Para evitar uma destas possibilidades o frasco deve ser adequadamente fixo à cama ou à maca.
- Jamais ocluir o dreno durante o transporte.
Ou seja, no transporte de um paciente, com diagnóstico de pneumotórax hipertensivo, em drenagem de tórax com frasco de selo d'água, deve-se manter o sistema de drenagem aberto, o frasco abaixo da inserção do dreno e observar os sinais e sintomas de insuficiência respiratória e a oscilação do dreno.