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Achei que fosse coma profundo:
Aberctura estímulo doloroso = 2
esposta verbal com sons ininteligíveis = 2
flexão ao estímulo doloroso (decorticação) = 3
2+2+3=7
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A Escala de coma de Glasgow é uma escala neurológica que tem o objetivo de registrar o nível de consciência de uma pessoa.
Escala de Coma de Glasgow (ECG)
Abertura ocular
Espontânea - 4
À voz (comando verbal) - 3
À dor - 2
Ausente - 1
Não testável (NT) – Em pacientes com edema ou hematoma que impossibilita a abertura dos olhos
Melhor resposta verbal
Orientado - 5
Confuso - 4
Palavras inapropriadas- 3
Palavras ou sons incompreensivos - 2
Sem resposta - 1
Não testável (NT) – Em pacientes intubados
Resposta motora
Obedece a comandos - 6
Localiza dor - 5
Movimento de retirada à dor - 4
Flexão anormal - 3
Extensão anormal - 2
Nenhuma resposta - 1
Conforme a tabela
Abertura ocular estimulo doloroso - 2 pontos
resposta verbal com sons ininteligíveis – 2 pontos
flexão ao estímulo doloroso (decorticação) – 3 pontos
Interpretação da pontuação total: de 3 a 15
- 3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo)
- 4 = Coma profundo;
- 7 = Coma intermediário;
- 11 = Coma superficial;
- 15 = Normalidade.
Resposta E
Bibliografia
Cintra EA, Nishide VM, Nune WA. Cuidado de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo. Ed Atheneu. 2º edição, 2001.
Volpato ACB, Vitor CS, Santos MAM. Enfermagem em Emergência.Martinari. 2°edição. 2014.
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Gabarito: Letra E.
Interpretação (Pontuação total: de 3 a 15):
3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo)
4 = Coma profundo;
7 = Coma intermediário;
11 = Coma superficial;
15 = Normalidade.
Classificação do Trauma cranioencefálico (ATLS, 2005):
3-8 = Grave; (necessidade de intubação imediata)
9-12 = Moderado;
13-15 = Leve.
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Gabarito: E
2+2+3 = 7
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Escala de Coma de Glasgow ANTIGA
Abertura ocular ao estímulo doloroso = 2
Resposta verbal com sons ininteligíveis = 2
Flexão ao estímulo doloroso (decorticação) = 3
TOTAL = 7
• Coma superficial – Escore: 11
• Coma intermediário – Escore: 7
• Coma profundo – Escore: 4
• Coma profundo (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo) – Escore 3