Questão 1871128

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRT - 8ª Região (PA e AP)
• Ano: 2016
• Provas: CESPE - 2016 - TRT - 8ª Região (PA e AP) - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Chikungunya; Doenças Infecciosas e parasitárias; Zika virus

A população brasileira apresenta indicadores elevados de infecção pelo vírus da dengue, da febre de Chikungunya e do Zika, doenças transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti. Assinale a opção correta a respeito desse tema.

• A. A imunidade cruzada, também denominada de heteróloga, ao vírus da febre de Chikungunya é transitória por doze meses.
• B. Gestantes com diagnóstico de infecção pelo vírus Zika devem realizar ultrassonografia quinzenalmente, desde o primeiro trimestre de gestação, para o acompanhamento do desenvolvimento do feto.
• C. Para a confirmação laboratorial do diagnóstico da dengue, utilizam-se os diagnósticos sorológico e virológico, feitos mediante a coleta de sangue a partir da segunda semana de início dos sintomas.
• D. A infecção pelo vírus da dengue pode levar à ocorrência de febre hemorrágica da dengue, hepatite, insuficiência hepática, manifestações do sistema nervoso, miocardite, hemorragias graves e choque.
• E. As medidas de prevenção e proteção são distintas para cada uma das doenças transmitidas pelo Aedes aegypti, variando conforme a classe social e o local de residência dos indivíduos.

Gabarito: D

Comentários

• A imunidade é permanente para um mesmo sorotipo (homóloga). Entretanto, a imunidade cruzada (heteróloga) existe temporariamente por dois a três meses. No caso do Chikungunya (CHIKV)é apenas um tipo de vírus, logo não dá para ser imunidade heteróloga por sorotipo diferente como a dengue. Todos os indivíduos não previamente expostos ao CHIKV (individuos suscetiveis) estão sob o risco de adquirir infecção e desenvolver a doença. Acredita-se que, uma vez exposto ao CHIKV, indivíduos desenvolverão uma imunidade duradoura que os protegera contra uma nova infecção. Normalmente o Ultrassom Obstétrico é solicitado 1 por trimestre, sendo prioritários o 1º e 3º trimestres. Em toda grávida em qualquer idade gestacional com histórico de doença exantemática aguda com diagnóstico laboratorial conclusivo para o Zika vírus, há complementação de pelo menos mais 01 (um) Ultrassom Obstétrico. O diagnóstico laboratorial específico pode ser o sorológico e virológico. O virológico tem por objetivo identificar o patógeno e monitorar o sorotipo viral circulante. Para realização da técnica de isolamento viral e reação em cadeia da polimerase (PCR), a coleta do sangue deve ser realizada ate o quinto dia do inicio dos sintomas. Já o sorológico a sorologia e utilizada para detecção de anticorpos antiDengue e deve ser solicitada a partir do sexto dia do inicio dos sintomas. A infecção por dengue pode ser assintomática, leve ou causar doença grave, levando à morte. Normalmente, a primeira manifestação da dengue é a febre alta (39° a 40°C), de início abrupto, que geralmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada de dor de cabeça, dores no corpo e articulações, prostração, fraqueza, dor atrás dos olhos, erupção e coceira na pele. Perda de peso, náuseas e vômitos são comuns. A forma grave da doença inclui dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosas, febre hemorrágica da dengue, hepatite, insuficiência hepática, manifestações do sistema nervoso, miocardite, hemorragias graves e choque. Ou seja, a alternativa D está correta. As formas de prevenção é a mesma para todas as doenças transmitidas pelo Aedes aegypti que é acabar com o mosquito, mantendo o domicílio sempre limpo, eliminando os possíveis criadouros. Roupas que minimizem a exposição da pele durante o dia, quando os mosquitos são mais ativos, proporcionam alguma proteção às picadas e podem ser adotadas principalmente durante surtos. Repelentes e inseticidas também podem ser usados, seguindo as instruções do rótulo. Mosquiteiros proporcionam boa proteção pra aqueles que dormem durante o dia (por exemplo: bebês, pessoas acamadas e trabalhadores noturnos). Resposta D Bibliografia http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/informacoes-tecnicas-dengue Brasil. Secretaria do Estado da Bahia. Protocolo de Atenção à Gestante com Suspeita de Zika e a Criança com Microcefalia. Bahia. Março/2016. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Preparação e resposta a introdução do vírus Chikungunya no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Doenças infecciosas e parasitárias : guia de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 8. ed. rev. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010.

• Gabarito: Letra D.

   

   

  De acordo com Preparação e Resposta à Introdução do Vírus Chikungunya no Brasil.Brasília-DF.2014 e Doenças Infeccisas e Parasitárias.Guia de Bolso.8ª edição.Brasília-DF.2010

   

   

  a) Errada.

   

  A imunidade é permanente para um mesmo sorotipo (homóloga).

  Entretanto, a imunidade cruzada (heteróloga) existe temporariamente por 2 (dois) a 3 (três) meses. 

   

  b) Errada.

   

  Normalmente o Ultrassom Obstétrico é solicitado 1 por trimestre, sendo prioritários o 1º e 3º trimestres.

   

  Em toda grávida em qualquer idade gestacional com histórico de doença exantemática aguda com diagnóstico laboratorial conclusivo para o Zika vírus, há complementação de pelo menos mais 01 (um) Ultrassom Obstétrico.

   

  O diagnóstico laboratorial específico pode ser o sorológico e virológico.

   

   

  c) Errada.

   

  O virológico tem por objetivo identificar o patógeno e monitorar o sorotipo viral circulante.

   

  Para realização da técnica de isolamento viral e reação em cadeia da polimerase (PCR), a coleta do sangue deve ser realizada até o 5º (quinto) dia do inicio dos sintomas.

   

  Já o sorológico a sorologia e utilizada para detecção de anticorpos antiDengue e deve ser solicitada a partir do 6 (sexto) dia do inicio dos sintomas.

   

   

  d) Correta.

   

  e) Errada.

   

  As formas de prevenção é a mesma para todas as doenças transmitidas pelo Aedes aegypti que é acabar com o mosquito, mantendo o domicílio sempre limpo, eliminando os possíveis criadouros.

   

  Roupas que minimizem a exposição da pele durante o dia, quando os mosquitos são mais ativos, proporcionam alguma proteção às picadas e podem ser adotadas principalmente durante surtos.

   

  Repelentes e inseticidas também podem ser usados, seguindo as instruções do rótulo.

   

  Mosquiteiros proporcionam boa proteção pra aqueles que dormem durante o dia (por exemplo: bebês, pessoas acamadas e trabalhadores noturnos).