a) "Pausa cirúrgica" : Trata-se de uma breve pausa de menos de um minuto na sala de operações imediatamente antes da incisão, durante a qual todos os membros da equipe cirúrgica — cirurgiões, anestesiologistas, enfermeiros e qualquer outra pessoa envolvida — confirmam verbalmente a identificação do paciente, o sítio cirúrgico e o procedimento a ser realizado.
c) Prevenção e vigilância de infecção do sítio cirúrgico
O Estudo sobre a Eficácia do Controle de Infecções Nosocomiais (SENIC) mostrou que cerca de 6% das infecções nosocomiais podem ser impedidas através de mínima intervenção (51,52). Métodos simples que podem ser usados para limitar o risco incluem:
• avaliação completa de todos os pacientes cirúrgicos no pré-operatório; • redução da hospitalização pré-operatória;
• avaliação e tratamento de infecções metastáticas; • redução de peso (para pacientes obesos); • interrupção do uso de tabaco;
• controle da hiperglicemia; • restauração das defesas do hospedeiro; • diminuição da contaminação bacteriana endógena;
• uso de métodos apropriados para remoção de pêlos; • administração apropriada e oportuna de antimicrobianos profiláticos;
• confirmação de assepsia de instrumentais e anti-sepsia correta da pele; • manutenção de técnica cirúrgica correta e de minimização do trauma tecidual; • manutenção de normotermia durante a cirurgia; • diminuição do tempo operatório; • vigilância efetiva da ferida.
e) Uma substancial proporção de mortes associadas à anestesiologia no mundo desenvolvido ocorre em pacientes obstétricas. A segurança na anestesiologia obstétrica deve ser uma prioridade, já que as pacientes obstétricas estão sob risco anestésico particularmente alto.CORRETA
Complementando o comentário da colega:
b) ERRADA. Acredito que o erro possa ser porque restringe aos "pacientes mais doentes", quando na verdade contribuem para o cuidado de todos os pacientes.
d) ERRADA. O curso de Advanced Trauma Life Support dirigido pelo Colégio Americano de Cirurgiões indica a inserção de dois cateteres intravenosos em vias largas, em todos os doentes de trauma, o mais rapidamente possível, inclusive antes do internamento. Isso permite a administração de fluidos e de medicação, antes da chegada ao hospital e minimizar os efeitos da demora na chegada a um local capaz de prestar cuidados. As primeiras tentativas de controle manual por pressão da hemorragia externa também são importantes.
Fonte: Orientações da OMS para a Cirurgia Segura 2009. Disponível em: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44185/8/9789241598552_por.pdf