Questão 1877449

• Banca: FGV
• Órgão: TJ-PI
• Ano: 2015
• Provas: FGV - 2015 - TJ-PI - Analista Judiciário - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em UTI

Paciente masculino, 23 anos, internado na unidade de terapia intensiva com histórico de acidente automobilístico com traumatismo crânio-encefálico, apresenta abertura ocular espontânea, pronuncia palavras desconexas e apresenta reflexo de retirada a estímulos dolorosos.

De acordo com os parâmetros da escala de coma de Glasgow, esse paciente está em: 

• A. estado normal;
• B. coma intermediário;
• C. coma superficial;
• D. coma profundo;
• E. estado vegetativo.

Gabarito: C

Comentários

• Pontuação total: de 3 a 15

  3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo)

  4 = Coma profundo;

  7 = Coma intermediário;

  11 = Coma superficial;

  15 = Normalidade.

  Classificação do Trauma cranioencefálico (ATLS, 2005)

  3-8 = Grave; (necessidade de intubação imediata)

  9-12 = Moderado;

  13-15 = Leve.

• Abertura ocular (AO)

  4 Olhos se abrem espontaneamente...

  3 Olhos se abrem ao comando verbal. (Não confundir com o despertar de uma pessoa adormecida; se assim for, marque 4, se não, 3.)

  2 Olhos se abrem por estímulo doloroso.

  1 Olhos não se abrem. por nenhum motivo

  Melhor resposta verbal (MRV)

  5 Orientado. (O paciente responde coerentemente e apropriadamente às perguntas sobre seu nome e idade, onde está e porquê, a data etc)

  4 Confuso. (O paciente responde às perguntas coerentemente mas há alguma desorientação e confusão)

  3 Palavras inapropriadas. (Fala aleatória, mas sem troca conversacional)

  2 Sons ininteligíveis. (Gemendo, grunido, sem articular palavras)

  1 Ausente.

  Melhor resposta motora (MRM)

  6 Obedece ordens verbais. (O paciente faz coisas simples quando lhe é ordenado.)

  5 Localiza estímulo doloroso.

  4 Retirada inespecífica à dor.

  3 Padrão flexor à dor. (decorticação)

  2 Padrão extensor à dor. (descerebração)

  1 Sem resposta motora.

• Estado vegetativo: 3

  Coma profundo: 4

  Coma intermediário: 7

  Coma superficial: 11

  Estado normal: 15

• não entendi. achei que tinha dado ecg 12

• Laís, mas deu doze sim. Acredito que seja uma classificação mais antiga. Tenho visto em outras questões que são mais antigas.