Questão 1881289

• Banca: IF-PE
• Órgão: IF-PE
• Ano: 2016
• Provas: IF-PE - 2016 - IF-PE - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Infecção Hospitalar

TEXTO 07

      No segundo semestre de 2015, determinado hospital recebeu a visita da ANVISA que questionou a existência de várias irregularidades no que se refere ao fluxograma de material e do pessoal do setor, assim como os processos de limpeza e esterilização de materiais médico-odontológicos. A ANVISA também questionou a forma de monitorização do processo de esterilização para assegurar a esterilidade desses materiais. 

Sobre as ações de controle de infecção hospitalar, assinale a alternativa CORRETA.

• A. A lavagem das mãos, de acordo com as precauções universais, reduz o risco de transmissão das infecções. Contudo, caso tenha sido realizado o procedimento usando luvas, após retirá- las não existe necessidade de lavar as mãos, pois as luvas já as protegem.
• B. É importante reduzir o risco de infecções hospitalares apenas dos pacientes. Para tanto, algumas atividades são enfatizadas, tais como, realizar a vigilância metódica das infecções hospitalares.
• C. Em neonatologia deve ser utilizado o Cateter Venoso Central de Inserção Percutânea Periférica (PICC) em substituição às flebotomias, porque o mesmo pode ser mantido por longo tempo e apresenta baixo índice de contaminação.
• D. É importante a desinfecção dos materiais e equipamentos críticos (aqueles que entram em contato com a pele íntegra do paciente) após cada utilização.
• E. Os micro-organismos são transmitidos de um indivíduo para outro por contato direto, isto é, por meio de um objeto contaminado.

Gabarito: C

Comentários

• Gabarito: Letra C.

  Rev Enferm UNISA 2007; 8: 67-71. 69.

  As vantagens do PICC são:

  Confiabilidade de acesso; inserção menos traumática; menor risco de ocorrer flebite química, extravasamento e infiltração de líquidos; possibilidade de administração de medicamentos irritantes e/ou vesicantes; disponibilidade de vários acessos venosos para a seleção, implantação e diminuição do estresse causado pelas múltiplas punções venosas.

  Outras vantagens do cateter PICC são:

  redução de custo; facilidade de inserção no recém-nascido mantido na incubadora; melhor evolução clinica; menor risco de acidentes na implantação; menor risco de contaminação e maior tempo de permanência; conservação do sistema venoso periférico nas extremidades superiores; menor risco de infecção em relação a outros dispositivos vasculares centrais; diminuição da hipoxemia e hipotermia e menor restrição da mobilidade, entre outras.

• As mãos dos profissionais que atuam em serviços de saúde podem ser higienizadas utilizando-se: água e sabão, preparação alcoólica e antisséptico. A utilização de um determinado produto depende das indicações. As mãos devem ser higienizadas: quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais, ao iniciar o turno de trabalho, após ir ao banheiro, antes e depois das refeições, antes de preparo de alimentos, antes de preparo e manipulação de medicamentos, antes e depois de contato com o paciente; antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos Invasivos, antes e após remoção de luvas, após risco de exposição a fluidos corporais, ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente, após contato com objetos inanimados e superfícies imediatamente próximas ao paciente. Ou seja, é necessário a higienização das mãos após retirar as luvas. A infecção hospitalar é um agravo importante da nossa realidade que pode causar risco a saúde do paciente, maior tempo de internação hospitalar gerando mais custos a empresa e mantendo hospitais lotados. As principais causas da Infecção Hospitalar são: esterilização e desinfecção inadequada dos artigos e equipamentos, quebra nas rotinas de limpeza do hospital, quebra dos procedimentos de rotina da enfermagem e médica. Vigilância Epidemiológica das infecções hospitalares é a observação ativa, sistemática e contínua de sua ocorrência e de sua distribuição entre pacientes, hospitalizados ou não, e dos eventos e condições que afetam o risco de sua ocorrência, com vistas à execução oportuna das ações de prevenção e controle. Nos Cateteres Central de Inserção Periférica – PICC o procedimento de inserção deve ser rotineiramente iniciado em região da fossa anticubital. As veias que podem ser consideradas para a canulação são a basílica, a cubital média, a cefálica e a braquial. É considerado o cateter de escolha para terapia intravenosa em pacientes neonatais e pediátricos. AS flebotomias não devem ser utilizadas rotineiramente assim como descrito na alternativa C. Artigos críticos – São todos os artigos que entram em contato com tecidos subepiteliais, sistema vascular e em outros tecidos estéreis. Artigos semi – críticos – São todos os artigos que entram em contato com a mucosa e pele não intacta. Artigos não críticos – São todos os artigos que entram em contato com a pele íntegra. Dependendo da particularidade do artigo e grau de contaminação, poderá ser apenas lavado com água e sabão ou receber desinfecção de nível intermediário ou baixo. O Contato direto ocorre quando um microrganismo é transmitido de um paciente a outro, através do contato direto da pele, sem que haja a participação de um veículo inanimado (objeto inanimado) ou fômite.
  
  
  Resposta C
  
  Bibliografia http://bvsms.saude.gov.br/ Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Higienização das mãos em serviços de saúde/ Agência Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília : Anvisa, 2007. Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Gerência de Vigilância e Monitoramento em Serviços de Saúde (GVIMS), Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde (GGTES). Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília : Anvisa, 2013.