Questão 1888669

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: IBC
• Ano: 2013
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2013 - IBC - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos

Sobre as características da Úlcera Arterial de Membro Inferior, assinale a alternativa correta.

• A. Complicações da estase venosa, quase sempre estão localizadas no terço inferior da perna um pouco acima do maléolo interno, as vezes no externo e no dorso do pé ou mais raramente no terço médio da perna.
• B. A quantidade de exsudação é variável, dependendo da extensão do edema no membro inferior e a dor manifestada é moderada.
• C. Na área adjacente à úlcera pode-se notar uma hiperpigmentação (ou com os nomes de: dermatite ocre, púrpura de Gougerot e Favre).
• D. Presença de veias tortuosas e dilatadas e cicatrizes visíveis de úlceras anteriores. O repouso do membro é de vital importância para o seu tratamento e cuidado.
• E. Geralmente pequenas e arredondadas, de difícil cicatrização e extremamente dolorosas sendo exceção os casos onde há associação com o diabetes.

Gabarito: E

Comentários

• As úlceras arteriais exibem características tais como: profundidade variável, circundada por pele de coloração avermelhada ou cianótica, pouco exsudativa, quando presente geralmente a secreção é seropurulenta, o edema local é pequeno, com coloração de fundo pálida ou negra devido a necrose, pouco profunda (rasa), fétida, rebeldes a tratamento, estacionárias ou progressivas, de dimensões pequenas e arredondadas, de difícil cicatrização e extremamente dolorosas sendo exceção os casos onde há associação com o diabetes, onde o paciente tem uma percepção dolorosa prejudicada devido a neuropatia instalada. A área adjacente à pele geralmente é pálida quando não há indícios de inflamação onde se torna avermelhada e seca favorecendo assim a formação de fissuras que muitas vezes dão origem as lesões teciduais da pele. Portanto a alternativa correta é a letra E.
  
  As úlceras de origem venosa são uma das complicações da estase venosa e quase sempre estão localizadas no terço inferior da perna um pouco acima do maléolo interno, as vezes no externo e no dorso do pé ou mais raramente no terço médio da perna. Ou seja a alternativa A está errada, já que a estase venosa a característica da úlcera venosa e não da arterial.
  
  A alternativa B está errada, porque a úlcera arterial  é pouco exudativa
  
  Na úlcera venosa a área adjacente à úlcera pode-se notar uma hiperpigmentação (ou com os nomes de: dermatite ocre, púrpura de Gougerot e Favre), presença de veias tortuosas e dilatadas e cicatrizes visíveis de úlceras anteriores. Além disso que o tratamento farmacológico e o repouso do membro são de vital importância para o tratamento da úlcera venosa e o cuidado das mesmas. Portanto a alternativa C e D estão erradas.
  
  Gabarito do professor: Letra E
  
  Bibliografia
  
  Bersusa AAS, Lages JS. Ciência, Cuidado e Saúde. Maringá, v. 3, n. 1, p. 81-92, jan./abr. 2004.
  
  

• Letra A. Errada. A estase venosa é a causa das úlceras venosas.

  Letra B. Errada. A dor manifestada é forte e secundária à isquemia.

  Letra C. Errada. A hiperpigmentação é uma característica das úlceras venosas.

  Letra D. Errada. Alterações venosas e a presença de varizes são características das úlceras venosas

  Letra E. Correta. As úlceras arteriais são pequenas, de difícil cicatrização pelo seu mecanismo causal, que é a obstrução das artérias, e a dor é um dos sintomas por alterações isquêmicas.

• Sobre a A: A estase venosa é a estagnação sanguínea, ou seja, úlcera venosa.X

  B: Úlcera arterial possui exsudato escasso ou ausente, dores fortes.X

  C: Não há hiperpigmentação, pois apresenta base necrótica pálida.X

  D: A aparência de veias dilatadas se dá justamente por conta da estase VENOSA. X

  E: Correta