Questão 188887

• Banca: FCC
• Órgão: MPU
• Ano: 2007
• Provas: FCC - 2007 - MPU - Analista de Saúde - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Sexualmente Transmissíveis; Saúde da Mulher

Logo após sofrer violência sexual, uma mulher é atendida no recurso de saúde. Uma das recomendações para estabelecer a eventual presença de DST, HIV ou hepatite B e C é a coleta imediata de

• A. conteúdo vaginal para exame bacterioscópico e de cultura e, eventualmente, biologia molecular, com investigação endocervical para o gonococo, clamídia e HPV.
• B. sangue e, após respeitar o período da janela imunológica de cada doença, de amostra da secreção e do epitélio vaginal.
• C. amostra da secreção e do epitélio vaginal e de sangue para exame de hemograma, coagulograma, transaminases e do ácido vanil-mandélico se for iniciar a profilaxia com anti-retrovirais.
• D. amostra da secreção e do epitélio vaginal e, após respeitar o período da janela imunológica de cada doença, de sangue.
• E. sangue, urina, secreção vaginal e epitélio anal, de acordo com o fluxograma de detecção de anticorpos anti-HIV, independentemente do consentimento da mulher ou dos familiares.

Gabarito: A

Comentários

• A paciente não vai colher amostra de sangue para dectetar a pré existencia de HIV e hepatite???
• Concordo com a Fabiana, a pergunta fala sobre HIV e hepatites, então, pq a resposta é só sobre muco?
• Gente, de acordo com o Manual "Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual contra Mulheres e Adolescentes" (2005), a resposta certa é a A mesmo (citado abaixo).
  
  A opção B se equivoca no momento em q diz q se deve respeitar a janela imunológica, pois nesse momento a ação deve ser imediata, não se deve esperar o aparecimento de anticorpos, mas sim já tentar detectar o quanto antes a presença da bactéria, vírus ou protozoário mesmo (isto é, de antígenos).
  
  "A coleta imediata de sangue e de amostra do conteúdo vaginal realizada no
  momento de admissão da mulher que sofre violência sexual é necessária para estabelecer
  a eventual presença de DST, HIV ou hepatite, prévias à violência sexual. A realização de
  teste anti-HIV nos serviços de emergência deve ser feita após aconselhamento e
  consentimento verbal da mulher, devendo seguir o fluxograma de detecção de anticorpos
  anti-HIV (ver Anexo 4). A realização de hemograma e transaminases é necessária
  somente para mulheres que iniciem a profilaxia com anti-retrovirais."
  
  "A avaliação do conteúdo vaginal compreende a coleta de material para a
  realização de exame bacterioscópico e de cultura da secreção vaginal e, eventualmente,
  biologia molecular, com investigação endocervical para o gonococo, clamídia e HPV,
  quando houver suporte laboratorial."
  
  http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:zAB0prdcQx0J:campanhapontofinal.com.br/download/informativo_01.pdf+viol%C3%AAncia+sexual+contra+a+mulher+exame+bacteriosc%C3%B3pico&hl=pt-BR&gl=br&pid=bl&srcid=ADGEESjyOz249knLMpQj1eLSu9i3azp84OzqNsWKvMuJASfGEjk84ZE5PF91rWw54sQBNvb4EM28NKxEDFjESjG8Q6IFNSGCyqOhH-fSnlmzO9SDwyUMCBxqqmwR_MQyA-NB3vMXfhcr&sig=AHIEtbRnHZubDLeRd9GDIQufdrwm7N5Gew
• E quanto a alternativa "C"
  o que há de errado nela?
• o que encontra-se errado na letra "C" é acido vinil mandelico  ao invés de  Transaminases... penso que seja isso...

• Patricia e Fabiana, o enunciado fala em UMA das recomendações. Não TODAS.

  
  

• RESPOSTA A- CORRETA
  RESPOSTA B- ERRADA A coleta de sangue deve ser no momento do atendimento para ver se há contaminação e dar início a profilaxia e não após janela imunológica pois  nesse caso a doença instalada não será curada quimioprofilaxia.
  
  

  RESPOSTA C ERRADA- O hemograma, coagulograma, transaminases e  ácido vanil-mandélico em pacientes vítimas de violência sexual não tem funcionalidade alguma na identificação das doenças citadas.

  RESPOSTA D ERRADA- Exame de sangue até será eficaz na detecção de alguma das doenças, porém aguardar janela imunológica conforme dito anteriormente não é o indicado.

  RESPOSTA E ERRADA- Exame urina não tem funcionalidade alguma nesse caso. Secreção epitélio anal somente se a vítima sofreu violência anal também.Nunca faz procedimento sem consentimento de paciente e familiares.

• Faltou exame de sangue na A