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ID
1893136
Banca
FCC
Órgão
TRF - 3ª REGIÃO
Ano
2016
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Homem de 45 anos procura ambulatório de clínica geral com queixa de queda de rendimento laboral, já que com frequência cochila nas reuniões de trabalho e a esposa, que o acompanha, relata que ele ronca demais e que para de respirar algumas vezes por noite. A altura do paciente é 175 cm e o peso 130 kg. Das abaixo, a gasometria mais provável deste indivíduo é

Alternativas
Comentários
  • bem se o paciente tem apneia de sono, e é obeso (130 kg), logo ele estará hipoventilando, sendo assim ocorre um aumento dos níveis de dioxido de carbono nos tecido ( já que o pulmão não está fazendo trocas gasosas de maneira satisfatória). Hipercapinia indica acidose, o PH poderia estar diminuido porém nao há essa alternativa! Sendo uma acidose com aumento do pco2 só poderiam ser as alternativas C ou D.Por fim imaginei se tratar de uma acidose mista com HCO3 aumentado.

    acidose respiratoria:     diminuicao ph             aumento do pco2

    alcalose respiratoria:    aumento ph                     diminuição pco2

     

    valores normais:  PH = 7,5/7,45

                               PCO2 = 35/45

                               HCO3 = 22/26

    PESSOAL ESPERO TER AJUDADO, NAO SOU ESPECIALISTA EM RESPIRATÓRIA E TUDO QUE POSTEI FOI FRUTO DE PESQUISA.

  • Bom, o paciente vai estar hipoxêmico e, consequentemente acidótico. Pela questão respiratória, ele lava pouco CO2, seu CO2 vai estar aumentado. E é possível que o bicarbonato também esteja elevado para compensar a acidose respiratória, já que não se trata de evento agudo. Então espera-se ph baixo, com CO2 aumentado e bicarbonato provavelmente aumentado também. Ficamos entre B e D.

    Minha dúvida é o valor do PH. Especulo que a letra D seja a correta pois o valor do PH está muito baixo na letra B.

    Se alguém poder corrigir ou acrescentar alguma coisa, seria interessante.

    Abraços e bons estudos.

  • É isso mesmo Alexandre! Como ele é retentor crônico existe aumento de bicarbonato para compensar. Na letra B o bicarbonato ainda está normal o que indica um distúrbio agudo!

  • Exatamente colegas!!!!