Questão 1893184

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 3ª REGIÃO
• Ano: 2016
• Provas: FCC - 2016 - TRF - 3ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pneumologia

Um homem de 45 anos é internado por insuficiência cardíaca. A avaliação diagnóstica é de descompensação por uso irregular da medicação habitual: furosemida, espironolactona, carvedilol e captopril. Apresenta na radiografia de tórax aumento de área cardíaca, sinais de congestão pulmonar e derrame pleural moderado bilateral. Recebe furosemida IV e reconciliação da medicação habitual, com melhora parcial. No terceiro dia, como ainda estava desconfortável do ponto de vista respiratório, é realizada punção aliviadora do derrame pleural. A análise do fluido pleural mostra DHL 52% do limite superior sérico, relação DHL do líquido pleural/DHL sérico 0,56, relação da proteína total do líquido pleural/proteína total sérica 0,52, presença de 8000 leucócitos/mm³ , com 54% linfócitos e células mesoteliais 8%, com bacterioscópico e cultura negativos. A causa mais provável do derrame pleural é

• A. insuficiência cardíaca.
• B. tuberculose pleural.
• C. tromboembolismo pulmonar.
• D. pneumonia.
• E. câncer.

Gabarito: A

Comentários

• Uma das causas mais comuns de derrame pleural é a insuficiência cardìcada congestiva . Conforme descrito na questão acima , trata-se de um transudato , pois temos presentes os seguintes critérios de Light : DHL pleural / DHL sérico < = 0,6 e  Proteínas do líquido pleural / proteínas séricas < = 0,5   . Assim como temos baixa celularidade e gram e cultura negativas , falando contra a exsudatos.

• Mas a relaçao Prot LP/Sérico é 0,52... não entendi essa...