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Não entendi esta questão .
indeterminada e tuberculoide são Paucibacilar .
dimorfos e vichowiana são Multibacilar.
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Além disso, são identificadas quatro formas clínicas da doença:
Hanseníase indeterminada
Estágio inicial da doença e muito comum em crianças. Quando começa nesse estágio, apenas 25% dos casos evoluem para outras formas.
Hanseníase Tuberculóide
Forma mais leve da doença. A pessoa tem apenas uma ou poucas manchas pálidas na pele. Ocorre quando a patologia é paucibacilar (com poucos bacilos), ou seja, não contagiosa. Alterações nos nervos próximos à lesão, podem causar dor, fraqueza e atrofia muscular.
Hanseníase Borderline
Forma intermediária da doença. Há mais manchas na pele e cobrindo áreas mais extensas, em alguns casos é difícil precisar onde começa e onde termina.
Hanseníase Virchowiana
Forma grave da doença, multibacilar, com muitos bacilos, e contagiosa. Os inchaços são generalizados e há erupções cutâneas, dormência e fraqueza muscular. Nariz, rins e órgãos reprodutivos masculinos também podem ser afetados.
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Questão confusa!
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Gostaria de uma explicação melhor a respeito da questão.
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HANSENÍASE - MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Intederminada (HI) (Paucibacilar)
Forma inicial: apenas uma lesão de cor clara;
Distúrbio de sensibilidade.
Mácula solitária, mal definida, com diminuição da sensibilidade.
Forma inicial e não muito transmissível.
Tuberculoide (HT) (Paucibacilar)
Forma mais benigna: pessoas com alta resistência ao bacilo.
Lesões são poucas ou únicas: papulosas ou nodulações com ausência de sensibilidade. Pode pegar inervação.
Lesão em placa bem delimitada, com pápulas nas bordas de coloração avermelhada ou acastanhada, com o centro plano e mais esbranquiçado e diminuição da sensibilidade.
Dimorfa (borderline/ HD) (Multibacilar)
Forma intermediaria: característica clínica laboratorial da HT e HV.
Acometimento extenso de nervos.
Grande variedade de lesões.
Extensas lesões em placas de cor avermelhada, limites imprecisos e alterações da sensibilidade.
Virchowiana (HV) (Multibacilar)
Forma mais grave:
Alto comprometimento e troncos nervosos de forma simétrica.
Lesões infiltradas e nódulos.
Infiltração difusa com grande número de lesões de superfície lisa, brilhantes e lesões tuberosas e nodulares de cor marrom avermelhada. Áreas extensas com alterações da sensibilidade.
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Características clínicas:
GAB. Letra D
• Hanseníase tuberculoide:
- Forma mais benigna e localizada que aparece em pessoas com alta resistência ao bacilo.
- As lesões são poucas (ou única), de limites bem definidos e pouco elevados, e com ausência de sensibilidade (dormência).
- Ocorre comprometimento simétrico de troncos nervosos, podendo causar dor, fraqueza e atrofia muscular.
- Próximos às lesões em placa, podem ser encontrados filetes nervosos espessados.
- Nas lesões e/ou trajetos de nervos, pode haver perda total da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa, ausência de sudorese e/ou alopecia.
- Pode ocorrer a forma nodular infantil, que acomete crianças de1 a 4 anos, quando há um foco multibacilar no domicílio.
- A clínica é caracterizada por lesões papulosas ou nodulares, únicas ou em pequeno número, principalmente na face.
- Guia de Vigilância em Saúde, MS, 2016.
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Alguém pode explicar melhor essa questão?
Quando se trata em nodulares não seria a palavra-chave para a forma virchowiana?