Questão 193450

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MS
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - MS - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Nutrição e Estética

A introdução da terapia antirretroviral (TARV) de alta
atividade na rede pública nacional trouxe mudanças importantes
e positivas para o cenário epidemiológico da AIDS. Com o
significativo ganho na sobrevida e a utilização de
farmacoterápicos em longo prazo, surgem novos desafios aos
serviços especializados e novos problemas nutricionais, entre os
quais se destacam as alterações morfológicas e metabólicas
associadas ao uso de antirretrovirais, enfatizando a importante
relação entre nutrição e AIDS.

Luara Bellinghausen Almeida e Patricia Constante Jaime. Aspectos
atuais sobre nutrição e Aids na era da terapia antirretroviral de
alta atividade. In: J. Bras. Aids, 2006, 7(1):4-8.9 (com adaptações).

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens a
seguir, acerca da assistência a pacientes infectados pelo HIV.

As alterações morfológicas caracterizadas pela síndrome de lipodistrofia aparecem principalmente pelo uso de estavudina e inibidores de protease e provocam lipoatrofia na face, nos membros (inferiores e superiores), no abdome, nas mamas e na giba.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• "Não há consenso sobre a forma de diagnóstico

  mais apropriada para a LAHIV, mas os critérios mais

  utilizados atualmente são essencialmente clínicos e incluem

  o relato do paciente de alterações na distribuição

  de gordura corporal (acúmulo de gordura em tronco

  e/ou perda de tecido adiposo em face e membros), associado

  à confirmação dessas alterações pela inspeção

  do médico (1).

  A síndrome metabólica (SM), por outro lado, é um

  conjunto de anormalidades metabólicas relacionadas ao

  excesso de adiposidade visceral, cuja importância está

  bem consolidada na literatura e na prática médica, apesar

  de haver algumas divergências em relação ao diagnóstico

  em razão da existência de várias definições,

  propostas por diferentes sociedades (5). A SM e a

  LAHIV compartilham algumas características comuns,

  como distribuição anormal de gordura corpórea, resistência

  à insulina, anormalidades lipídicas e, possivelmente,

  aumento de risco cardiovascular."
  
  
  DIEHL, Leandro A. Prevalência da Lipodistrofia Associada ao HIV em Pacientes Ambulatoriais Brasileiros: Relação com Síndrome Metabólica e Fatores de Risco Cardiovascular. Arq Bras Endrocrinol Metab 2008;52/4
  
  
  
  
  
  
  
   

• GABARITO ERRADO

  A lipo – hipertrofia é caracterizada pelo acúmulo de gordura abdominal, gibosidade dorsal, ginecomastia e aumento de mama em mulheres. A forma mista é a associação das duas formas. Na lipo-hipertrofia, a manifestação mais perceptível é o aumento do tamanho do coxim adiposo dorsocervical, a “giba de búfalo”. Alguns estudos têm revelado um aumento da gordura na região abdominal, demonstrada pelo aumento da circunferência da cintura e confirmado por exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética. (CUPPARI, 2014)

   

• Esta síndrome é caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal, onde se observa Lipoatrofia na face e membros (inferiores e superiores), acompanhada de acúmulo de gordura central (abdome, mamas e giba). 

  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST/AIDS. Manual clínico de alimentação e nutrição na assistência a adultos infectados pelo HIV / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST/Aids. – Brasília : Ministério da Saúde, 2006.