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B-
Recomenda-se a prescrição de dose baixa de ácido acetilsalicílico (aspirina, 75 mg) para a prevenção da pré-eclampsia em mulheres que têm risco elevado de desenvolver essa condição
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A pré-eclâmpsia/eclampsia é a hipertensão que ocorre após 20 semanas de gestação (ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidrópsia fetal) acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto. Na ausência de proteinúria, a suspeita se fortalece quando o aumento da pressão aparece acompanhado por cefaleia, distúrbios visuais, dor abdominal, plaquetopenia e aumento de enzimas hepáticas.
Não é recomendado a suplementação individual ou combinada de vitamina C e vitamina E.
Baixas doses de ácido acetilsalicílico (75 a 150 mg/dia) no final do primeiro trimestre da gestação podem ser úteis na prevenção primária de pré-eclampsia em gestantes com risco moderado e aumentado para pré-eclampsia, porém o uso não érecomendado na ausência de risco.
O sulfato de magnésio, em detrimento de outros anticonvulsivantes, é recomendado para a prevenção da eclâmpsia em mulheres com pré-eclâmpsia grave. Portanto, o diazepam não é a droga de escolha.
Não é recomendado uso de diuréticos, particularmente as tiazidas, para a prevenção da pré-eclâmpsia e suas complicações.
Não é recomendado repouso estrito no leito para gestantes com hipertensão (com ou sem proteinúria). Não aconselhar o repouso em casa nem a restrição dietética na ingestão de sal para gestantes com a intenção de prevenir a pré eclampsia ou suas complicações.
Gabarito do Professor: Letra B
Bibliografia
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/119627/2/...
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.
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“O sulfato de magnésio para Pré-eclâmpsia é citado como uma das 56 intervenções essenciais baseadas em evidências que, juntas, poderiam eliminar as mortes prematuras de 358.000 mulheres e 7,6 milhões de crianças em países de baixa e média renda. A droga aparece atualmente em 50% das listas de medicamentos essenciais de 89 países e foi recentemente incluída como um dos 13 produtos essenciais para Saúde Materna e Infantil” (pela Comissão da ONU)"
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O uso de ácido acetil salicílico (AAS) em baixas doses é recomendado para gestantes de alto risco para pré-eclâmpsia (grau de evidência A) por reduzir em 17% a incidência de pré-eclâmpsia e em 14% a morte fetal ou neonatal. A dose recomendada é de 60 a 150mg (dose baixa) iniciada entre 12 e 28 semanas de gestação
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GABARITO DESATUALIZADO
De acordo com a análise dos fatores de risco, recomenda-se o uso de
ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia, à noite, iniciado antes da 16ª semana de
gestação até 36 semanas; além do cálcio até o parto (suplementação mínima
de 1 g/dia).
MANUAL DE GRAVIDEZ DE ALTO RISCO 2022