Questão 1980628

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2013
• Provas: Aeronáutica - 2013 - CIAAR - Primeiro Tenente
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

A fissura anal é uma lesão longitudinal ou área ulcerada no canal anal distal, que se estende desde a linha pectínea até a borda anal. Nos últimos anos houve grandes progressos no tratamento das fissuras anais, principalmente as crônicas. Sobre o tratamento desta patologia, assinale a alternativa incorreta.

• A. O emprego tópico da nifedipina gel 0,2% produz cicatrização de fissuras anais em 95% dos casos.
• B. Os compostos de nitratos mais utilizados no tratamento clínico da fissura anal são o gliceril trinitrato e o dinitrato de isossorbida. A cefaleia é o principal efeito colateral do emprego de nitratos.
• C. A toxina botulínica age bloqueando a terminação nervosa pré-sináptica na junção neuromuscular, causando denervação temporária do esfíncter anal, que dura, aproximadamente, 3 meses. A toxina botulínica causa a cicatrização da fissura anal ou abolição dos sintomas, porém sua eficácia é inferior ao nitrato tópico.
• D. O tratamento da fissura anal aguda pode estar baseado na combinação de analgésicos orais e anestésicos locais (na forma de cremes ou pomadas), banhos de assento com água morna e agentes formadores do bolo fecal. Esse regime resulta em cicatrização das fissuras agudas após 3 semanas em até 80% dos casos.

Gabarito: C