Questão 1987294

• Banca: IADES
• Órgão: PC-DF
• Ano: 2016
• Provas: IADES - 2016 - PC-DF - Perito Criminal - Odontologia
• Disciplina: Medicina Legal
• Assuntos: Odontologia Legal

As energias de ordem mecânica são frequentemente envolvidas na produção de lesões corporais.

Considere que determinado agressor aborde a respectiva vítima com um martelo, causando a morte com um único golpe. Esse agressor é preso em flagrante delito, e a arma é apreendida. O time de peritos analisa o martelo, que possui peso aproximado de 600 g, extremidades cilíndricas e cabo de madeira revestido com borracha em sua extremidade. Durante a necrópsia, observa-se que a lesão produzida se trata de fratura de calota craniana de formato triangular, base aderida a porção óssea vizinha e vértice solto, e direcionado para o interior da cavidade.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que descreve, respectivamente, a cinemática do martelo para produzir a lesão, bem como o nome específico do sinal descrito pelo perito

• A. Ação oblíqua e sinal do mapa-mundi de Carrara.
• B. Ação perpendicular e sinal de fratura em vazador.
• C. Ação oblíqua e sinal em terraço de Hoffmann.
• D. Ação perpendicular e sinal de fratura em saca-bocado de Strasmann.
• E. Ação oblíqua e sinal de Simonin.

Gabarito: C

Comentários

• terraço de Hoffmann -  Consiste em uma fratura óssea triangular do crânio vista quando o agente contunde de forma tangencial. 

  fratura em saca-bocado de Strasmann - É o desprendimento de fragmento ósseo de forma arredondada nos casos de ação contundente, sobre o crânio, exercida verticalmente.

  mapa-mundi de Carrara - Fratura com afundamento parcial e uniforme, que ocorre em ação contundente sobre o crânio, em cujo osso afetado observa-se, partindo do foco de fratura grande número de fissuras arqueadas que imitam os meridianos e paralelos no mapa mundi esférico

• A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia médico-legal.
  
  A) ERRADO. Quando a ação do martelo é de forma perpendicular, pode ocorrer também um afundamento parcial e uniforme com inúmeras fissuras, em forma de arcos e meridianos, e, por isso, denominado sinal do mapa-múndi de Carrara. Não condiz com o aspecto descrito na questão.
  
  B) ERRADO. Fratura em vazador é sinônimo de fratura em saca-bocado de Strassmann. Não condiz com o aspecto descrito na alternativa.
  
  C) CERTO. Quando o traumatismo por martelo se verifica tangencialmente, produz uma fratura de forma triangular com a base aderida à porção óssea vizinha e com o vértice solto e dirigido para dentro da cavidade craniana. Esse é o sinal em “terraza" de Hoffmann - exatamente como descrito na alternativa..
  
  D) ERRADO. Quando a ação do martelo é em sentido perpendicular, estas lesões são conhecidas como “fratura perfurante" ou “fratura em vazador" ou “fratura em saca-bocados" de Strassmann. Consiste no afundamento, de forma arredondada, com desprendimento de fragmento ósseo produzido por agente contundente sobre o crânio.
  
  E) ERRADO. Não há nenhum sinal de Simonin relacionado a traumas por martelo.
  
  Referência: FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2017. 11a edição.
  
  Gabarito do professor: Letra C.

• Lesões por martelo

  Fratura em saca-bocados de Strassmann → ação em sentido perpendicular (90º)

  Lesão de mapa-múndi de Carrara → Afundamento parcial, inúmeras fissuras

  Sinal em “terraza” de Hoffmann → ação em sentido tangencial, fratura em forma triangular

  Gabarito LETRA C

• Lesões por martelo possuem algumas características próprias:

  • Fratura em vazador ou saca bocados: Ação perpendicular
  • Mapa mundi de Carrara: Afundamento parcial, várias fissuras no plano ósseo semelhante a um mapa
  • "Terraza" de Hofman: Forma triangular, sentido tangencial, base à porção óssea vizinha