Questão 1987318

• Banca: IADES
• Órgão: PC-DF
• Ano: 2016
• Provas: IADES - 2016 - PC-DF - Perito Criminal - Odontologia
• Disciplina: Medicina Legal
• Assuntos: Odontologia Legal

Um jovem do sexo masculino, infrator, de idade não conhecida, encontra-se preso em unidade de custódia de menores, pois declarou ser menor de idade durante a abordagem policial. A juíza da Vara da Infância e da Juventude determina que seja realizado exame pericial que determine a idade provável do indivíduo, com a finalidade de aplicar medida socioeducativa ou encaminhá-lo à casa de prisão provisória. Clinicamente, o jovem apresenta ausência dos dentes 16 e 26, restaurações de amálgama nos dentes 36 e 46, dentes 37 e 47 em restos radiculares e dentes 38 e 48 provavelmente inclusos. Pela radiografia panorâmica da face, vê-se que o dente 38 encontra-se incluso e com 1/3 da raiz formada, e que o dente 48 encontra-se incluso e com a coroa totalmente formada. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

• A. A melhor técnica para determinação da idade, nesse caso, é por meio da técnica de Gustafson. Com ela, realizam-se estudos de vários fatores e consegue-se afirmar, com relativa segurança, que se trata de menor de idade
• B. A ausência dos terceiros molares durante o exame e a observação de imagem com eles ainda em processo inicial de formação radicular implicam que provavelmente se trata de menor, entre 13 e 16 anos de idade.
• C. Considerando a perda dos dentes 16 e 26 associada à restauração dos dentes 36 e 46, bem como os dentes 37 e 47 em restos radiculares e os dentes 38 e 48 em formação, pode-se concluir que o indivíduo tem idade entre 20 e 25 anos.
• D. O uso do esquema modificado de Ponsold é o melhor para determinar a idade provável, pois se utiliza apenas dos desgastes da coroa, dispensando outros métodos que frequentemente não são amplamente disponíveis nos Institutos Médicos Legais do Brasil.
• E. A mineralização, formação radicular e erupção dos incisivos inferiores são tardias em relação aos incisivos superiores.

Gabarito: B

Comentários

• A técnica de Gustafson permite a determinação da idade com uma margem de erro de 5 anos (para mais ou para menos), deste modo, neste caso não é uma técnica tão precisa quanto a observação da formação dos terceiros molares (dentes 38 e 48), já que a formação da coroa é usualmente completada aos 14 anos de idade, e a raiz é 50% formada na idade de 16 anos.

  A técnica de Ponsold permite a verificação do desgaste da coroa apenas acima dos 30 anos, não sendo útil para a verificação de inimputabildade penal.

• A- Gustafson necessita da secção transversal e microscopia para estudo, não tendo aplicabilidade no caso, além de ter margem de erro de 5 anos

  B

  C- aos 20-25 anos já estão 100% mineralizados os terceiros molares

  D- o esquema de Ponsold possui indicação a partir dos 30 anos (somente adultos), não dispensando outros métodos para determinação da idade

  E- a mineralização, formação radicular e erupção dos incisivos inferiores são precoces em relação aos incisivos superiores

• A questão avalia os conhecimentos do candidato em odontologia médico-legal.
  
  A) ERRADO. A técnica de Gustafson não é uma técnica tão precisa para determinação da idade. Ela analisa as alterações tardias que se verificam nos elementos dentários de indivíduos adultos. 
  
  B) CERTO. Entre 17 e 21 anos já poderíamos identificar a erupção do terceiro molar.
  
  C) ERRADO. Na faixa etária sugerida (20 a 25) anos o terceiro molar (38, 48) já se encontra totalmente desenvolvido, não sendo compatível com a radiografia analisada.
  
  D) ERRADO. O uso do esquema modificado de Ponsold é utilizado para determinação da idade pelo desgaste da coroa acima dos 30 anos. Assim, não dispensa a utilização de outros métodos.
  
  E) ERRADO. A mineralização, formação radicular e erupção dos incisivos superiores são tardias em relação aos incisivos inferiores, e não ao contrário. A erupção do arco inferior geralmente ocorre mais cedo que no arco superior e que os incisivos centrais inferiores.
  
  Gabarito do professor: Letra B.