Questão Q680692

Com relação aos cuidados de enfermagem a respeito de sondagem vesical, estomaterapia, lavagem gástrica e oxigenoterapia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A lavagem gástrica é indicada quando o paciente ingere substância corrosiva, como a soda cáustica.

O cateterismo vesical intermitente deve ser sempre evitado em pacientes portadores de bexiga neurogênica.

Para pacientes com estomas, recomenda-se a aparação dos pelos ao redor, utilizando-se lâminas.

São consideradas infecções hospitalares as apresentadas antes de 72 horas da internação, quando associadas a procedimentos diagnósticos e(ou) terapêuticos.

Conforme estudos realizados, na oxigenoterapia hiperbárica, não existem limites de exposição referentes ao nível de pressão e à permanência no interior da câmara.

Comentários

NAO ENTENDI
As infecções hospitalar são aquelas detectadas após 72 horas de internação....
Infecções hospitalares são aquelas apresentadas após 72 horas da internação, antes desse tempo, é conhecida como infecção comunitária, desde que não haja relação com casos de internação anterior.
Gabarito errado.
O gabarito está correto. O examinador, sabendo que a maioria dos candidatos memoriza o tempo de 72h após a admissão para conceituar infecção hospitalar quando se desconhece o período de incubação, trouxe a informação posterior, também presente na legislação. Fundamento:

2.2.3 são também convencionadas infecções hospitalares aquelas manifestadas antes de 72 horas da internação, quando associadas a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticas, realizados durante este período;

Questão clássica:

2.2.2 quando se desconhecer o período de incubação do microrganismo e não houver evidência clínica e/ou dado laboratorial de infecção no momento da internação, convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir de 72 horas após a admissão;

FONTE: PORTARIA 2.616/98 DIRETRIZES E NORMAS PARA PREVENÇÃO E CONTROLE DAS INFECÇÕES HOSPITALARES.
A lavagem gástrica é indicada para realizar a limpeza do estômago nos casos de ingestão de substância tóxicas ou irritantes e preparo dos pacientes para exame e/ou cirurgias. Porém é contraindicada nos casos de ingestão de produtos cáusticos ou corrosivos, como a soda cáustica.

O cateterismo vesical intermitente se assemelha a função vesical normal, já que permite o esvaziamento cíclico da bexiga, evitando a superdistensão e a perda de suas características de reservatório, além de diminuir as taxas de infecção urinária e prevenir a deteriorização do trato urinário superior e inferior. Além disso, a técnica limpa permite que o próprio paciente a execute, proporcionando o retorno às suas atividades profissionais, culturais e de lazer. Portanto é indicada no caso de bexiga neurogênica.

Considera-se Infeccao Hospitalar a infecção adquirida durante a hospitalização e que não estava presente ou em período de incubação por ocasião da admissão do paciente. Convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir de 72 (setenta e duas) horas após a admissão. São também convencionadas infecções hospitalares aquelas manifestadas antes de 72 (setenta e duas) horas da internação, quando associadas a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticas, realizados durante este período.

O tratamento na oxigenoterapia hiperbárica é realizado em sessões com duração de 90 a 120 minutos, com pressão variando de 2 a 3 ATA, sempre a critério do médico hiperbarista. As sessões poderão variar desde uma a três por dia e, dependendo da fase de tratamento, poderá ser empregado o uso de sessões em dias alternados.

Gabarito do Professor: Letra D

Bibliografia

Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

Assis GM, Faro ACM. Autocateterismo vesical intermitente na lesão medular. Rev Esc Enferm USP 2011; 45(1):289-93.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt2616_12_05_1998.html

http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/iras/M%F3dulo%201%20-%20Legisla%E7%E3o%20e%20Programa%20de%20Preven%E7%E3o%20e%20Controle%20de%20Infec%E7%E3o%20Hospitalar.pdf

http://www.portalmedico.org.br/pareceres/cfm/2011/8_2011.htm
PORTARIA No 2616, DE 12 DE MAIO DE 1998

ANEXO II
CONCEITOS E CRITÉRIOS DIAGNOSTICOS DAS INFECÇÕES HOSPITALARES

2.2 Critérios gerais:

2.2.1 quando, na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária, for isolado um germe diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser considerado como infecção hospitalar;

2.2.2 quando se desconhecer o período de incubação do microrganismo e não houver evidência clínica e/ou dado laboratorial de infecção no momento da internação, convenciona-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir de 72 (setenta e duas) horas após a admissão;

2.2.3 são também convencionadas infecções hospitalares aquelas manifestadas antes de 72 (setenta e duas) horas da internação, quando associadas a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticas, realizados durante este período;

2.2.4 as infecções no recém-nascido são hospitalares, com exceção das transmitidas de forma transplacentária e aquelas associadas a bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas;

2.2.5 os pacientes provenientes de outro hospital que se internam com infecção, são considerados portadores de infecção hospitalar do hospital de origem infecção. Nestes casos, a Coordenação Estadual/Distrital/Municipal e/ou o hospital de origem deverão ser informados para computar o episódio como infecção hospitalar naquele hospital.

Fonte: bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt2616_12_05_1998.html
2.2.3 são também convencionadas infecções hospitalares aquelas manifestadas antes de 72 (setenta e duas) horas da internação, quando associadas a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticas, realizados durante este período;

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