A primeira escolha para o tratamento da sífilis é a penicilina benzatina. No caso de pacientes com história comprovada de alergia à penicilina, o Ministério da Saúde recomenda dessensibilização desses pacientes ou tratamento com: eritromicina (na forma estearato ou estolato) 500 mg, via oral, de 6 em 6 horas, por 15 dias para sífilis recente e por 30 dias para sífilis tardia; ou com tetraciclina, na mesma dose; ou ainda doxiciclina 100mg, por via oral, de 12 em 12 horas, por 15 dias na sífilis recente e por 30 dias na sífilis tardia. A tetraciclina, a doxiciclina e o estolato de eritromicina são contraindicados na gestação.
CONITEC.
As gestantes com história comprovada de alergia à penicilina devem ser dessensibilizadas, pois os tratamentos não penicilínicos são inadequados na gestação. Na impossibilidade, deve ser administrada a Ceftriaxona, pois o uso de Doxiciclina é contraindicado na gestação. No entanto, nesses casos o feto será considerado não tratado. As gestantes devem ser acompanhadas com VDRL mensal até o parto.
UFRGS
Para
resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre a
saúde sexual e reprodutiva da mulher.
A sífilis
ou cancro duro é uma doença infectocontagiosa sistêmica ou também conhecida
como sexualmente transmissível, causada pelo Treponema
pallidum, é transmissível por relação sexual (vaginal, anal e
oral), por transfusão de sangue contaminado e por via transplacentária durante a gestação ou parto. Por esse motivo é
importante aconselhar sobre a importância do uso de preservativos e realizar
exames para identificação durante o pré-natal.
Resposta
do Professor: Certo.