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ID
207706
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Odontologia
Assuntos

Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino,
apresenta pequena tumefação no lado direito da face e queixa
de dor acentuada no dente 17. No momento do exame, a
paciente encontra-se febril e refere mal-estar geral. Durante a
anamnese, verifica-se histórico de alergia às penicilinas e a
gravidade de sua infecção é considerada moderada. O exame
clínico mostra mobilidade do dente 17 e forte sensibilidade à
percussão e palpação. O aspecto radiográfico da área periapical
mostra áreas radiolúcidas amplas.

Recomenda-se a prescrição de

Alternativas
Comentários
  •  a literatura é unânime em afirmar que o  antibiótico de escolha no caso de alergia às penicilinas é a CLINDAMICINA.

    Inclusive, já resolvi inumeras provas de concurso, inclusive da FCC cuja resposta sempre era CLINDAMICINA.

    Realmente, não entendo essa FCC! Muito contraditória...

  • Certamente que o nosso colega falou justamente o Que eu também penso, primeiro antibiótico de escolha nesse caso seria CLINDAMICINA 600mg. A eritromicina é a 2ª opção.
  • Também concordo com os colegas !
  • Infelizmente o gabarito está correto. Verifiquei em algumas literaturas que colocam a eritromicina como medicamento de escolha em infecções leves, e a clindamicina em infecções moderadas a severas. O problema é a classificação dessa infecção, haja vista considerá-la como moderada.


    Em tempo, também coloquei clindamicina.
  • estaria correto se a dosagem de clindamicina fosse 300mg.

  • Acredito que a Clindamicina não é o medicamento de escolha porque não possui boa atividade contra gram-negativos, que geralmente estão presentes em infecções endodônticas.

  • A literatura é clara na indicação de clindamicina como substituto aos alérgicos a penicilina, levando-se ainda em consideração a gravidade moderada da infecção. FCC maluca.

  • ?????????????

  • Lembro muito da clindamicina 600 como opção na profilaxia da endocardite ( 2 comprimidos de 300 ). Em relação ao caso, pensei na eritromicina mesmo, mas estranhei a posologia.
  • tanto eritromicina como clindamicina estão corretas!

  • Assim como muitos aqui erraram essa questão e eu também errei, fui pesquisar sobre o assunto. Encontrei a rersposta no livro de Andrade na pg 175. Fala que abscessos apicais localizados na região sub-perióstica ou submucosa, o antibiótico recomendado para pacientes alérgicos às penicilinas é a Eritromicina 1g ou Azitromicina 500mg como dose de ataque. Já para abscessos de maior gravidade a droga de escolha é a Clindamicina 600 mg. Espero ter ajudado.

  • Eritromicina 1g de 6/6h ou 2g de 12/12h.

    O erro da Clinda é estar escrito 600mg, pois é 300mg. 600mg se fosse pra uma profilaxia de endocardite.

  • Bancazinha bizarra essa...

    A eritromicina, antibiótico bacteriostático da família dos macrolídeos, tem sido restrita para uso odontológico, devido a vários relatos de resistência bacteriana por parte de algumas cepas de estreptococos. Ainda é empregada no tratamento de infecções bacterianas leves a moderadas, em fase inicial, apenas como alternativa para pacientes alérgicos às penicilinas, mas nunca como a primeira escolha.

    ANDRADE, ED. Terapêutica medicamentosa em odontologia. 3ª ed. São Paulo: Artes Médicas; 2014.

  • O problema é não comentarem se será por profilaxia antibiótica ou por uso prolongado. 600 mg de Clinda é usado como DP e 1g de Eritromicina é usado como dose de manutenção, mas não especificou quantos dias de uso