Questão 2079853

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia (HDT-UFT)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Paciente com quadro dor abdominal epigástrica de forte intensidade, início súbito, levando ao progressivo comprometimento do estado geral, com mal estar, febre, taquicardia e dispneia. Admitido no serviço de emergência em regular estado geral, descorado, desidratado, taquipneico, febril, hipotenso. Abdome doloroso, tenso, com dor à descompressão brusca, RHA presente e normal. 

No caso relatado, se a radiografia simples de abdome mostrar apenas distensão de alça sem pneumoperitônio e os exames laboratoriais apresentarem-se com leucocitose, hipernatremia, hipocalemia, hipocalcemia, elevação de enzimas hepáticas, amilase e lipase elevadas, considerando o diagnóstico inicial de pancreatite aguda, é INCORRETO afirmar que

• A. pode ser classificada, em relação à presença ou não de necrose, em pancreatite edematosa ou intersticial; pancreatite necrótica. Em relação à gravidade, em leve ou grave.
• B. são critérios prognósticos (Ranson), na admissão, para pancreatite não-biliar: idade > 55 anos; leucócitos > 16.000/mm3, glicemia > 200 mg/dl; DHL > 350 UI/L. Para biliar: idade > 70 anos; leucócitos > 18.000/mm3; glicemia > 220 mg/dl; DHL >400 UI/L.
• C. são variáveis avaliadas no protocolo de APACHE II: idade, temperatura axilar, pressão arterial média, frequência cardíaca, PaO2, PH arterial, potássio sérico, sódio sérico, creatinina sérica, hematócrito, leucometria, escala de Glasgow de coma, presença de insuficiências orgânicas crônicas.
• D. as causas mais comuns são: doença biliar, uso ou abuso de bebida alcoólica, obstruções de vias biliares, hipertrigliceridemia, hipercalcemia, entre outros.
• E. nos exames laboratoriais a amilase está sempre aumentada. Em exames em que a amilase está normal, o diagnóstico de pancreatite pode ser descartado.

Gabarito: E