==> Os testes não treponêmicos detectam anticorpos IgM e IgG contra o material lipídico liberado pelas células danificadas em decorrência da sífilis e possivelmente contra a cardiolipina liberada pelos treponemas, desenvolvidos pelo organismo do hospedeiro.
Os testes não treponêmicos mais comumente utilizados e que possuem a metodologia de floculação são o :
- VDRL (do inglês Venereal Disease Research Laboratory),
- RPR (do inglês, Rapid Test Reagin),
- USR (do inglês Unheated Serum Reagin) e
- TRUST (do inglês Toluidine Red Unheated Serum Test).
São os testes de escolha utilizados para seguimento do tratamento, pois a queda do título é indicação de sucesso do tratamento.
Se a infecção for detectada nas fases tardias da doença, títulos baixos podem persistir por meses ou anos.
Pessoas com títulos baixos em testes não treponêmicos, sem registro de tratamento e sem data de infecção conhecida, considera-se como portadoras de sífilis latente tardia, devendo ser tratadas.
==> Os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos IgM e IgG contra componentes celulares do T.pallidum. Utilizam lisados completos de células de T.pallidum ou antígenos recombinantes. São testes específicos e úteis para confirmação do diagnóstico. Porém, devido a sua possibilidade de automação, atualmente também são utilizados como estratégia de rastreio inicial.
Na grande maioria das vezes, não se tornam negativos após o tratamento.
Caracterizam-se como teste treponêmicos os seguintes testes:
• Testes de Hemaglutinação e aglutinação passiva (T. pallidum Haemagglutination test – TPHA; Micro-Haemagglutination Assay for T. pallidum – MHATP; T. pallidum Passive Particle Agglutination test – TPPA);
• Ensaio imunológico com revelação quimioluminescente e suas derivações – EQI (quimioluminescência);
• Teste de imunofluorescência indireta (FTA-Abs – Fluorescent Treponemal Antibody-absorption);
• Ensaio imunoenzimático (ELISA – Enzyme-Linked Immunosorbent Assay);
• Western blot – WB;
• Testes imunocromatográficos - Testes rápidos.
Letra A
Fonte: http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2015/Relatorio_Testes-IST_final.pdf
Os testes não treponêmicos eles são importantes para o diagnostico e monitoramento da resposta ao tratamento .
Exemplo de testes não treponêmicos: VDRL, RPR, TRUST, USR. No Brasil os mais utilizados são os dois primeiros.
Já os testes treponêmicos são importantes para o diagnostico, MAS não estão indicados para o monitoramento da resposta ao tratamento .
Exemplo de testes treponêmicos: FTA- Abs, ELISA, TPHA, TESTE RÁPIDO.