Questão 2113051

• Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Ano: 2016
• Provas: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Centro Cirúrgico; Pós-Operatório

Antes do paciente ser transferido da sala operatória para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), o enfermeiro da SRPA deve receber informações antecipadamente quanto às condições clínicas do paciente. Na SRPA, deve ser aplicada a escala de Aldrete e Kroulik. Sobre essa escala, é correto afirmar que:

• A. deve ser aplicada para adultos a cada 30 minutos na primeira hora e após a cada hora até a alta da SRPA, de acordo com a gravidade do paciente.
• B. envolve a avaliação da respiração, circulação, saturação de oxigênio, atividade muscular e temperatura.
• C. cada item da escala recebe uma pontuação que varia de zero (0) a dois (2). Um paciente está apto a receber alta da SRPA quando atingir pontuação (escore total) igual ou superior a 8.
• D. deve ser aplicada somente após a aplicação da escala de Ramsay.

Gabarito: C

Comentários

• a) errada.  O tempo correto é: de 15/15 minutos na PRIMEIRA HORA; de 30/30 minutos na SEGUNDA hora. E se estável, de 4/4 horas nas próximas 24 horas.

   

  b) não tem nada de temperatura. Aldrete e Kroulink tem seus parâmetro: Atividade muscular, Respiração, Circulação, CONSCIÊNCIA, e Saturação de O2.

   

  c)certa.

  d) Não necessariamente.Se o paciente já chega com estado de sedação aliviado não precisa fazer Ramsay.

• O sistema de Aldrete–Kroulik permite avaliação dos seguintes parâmetros: atividade do paciente, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio. Atribui-se uma pontuação que varia de 0 a 2 para cada parâmetro, na qual o 0 indica condições de maior gravidade, o 1 corresponde a um nível intermediário e o 2 representa a melhor função.

   

   

   

•  A Escala de Ramsay avalia o grau de sedação de pacientes em uso de fármacos sedativos, o escore para avaliação do nível de sedação foi proposto por Michael A. E. Ramsay, nascido em Dublin na Irlanda e formado em Medicina na Universidade de Londres. A Escala de Ramsay avalia o grau de sedação em pacientes de terapia intensiva com escala de valores de 0 a 6. 

  Nela estão contemplados dois tipos de situações: pacientes acordados e inconscientes., classificados da seguinte forma:

  1. Ansioso, agitado ou inquieto, ou ambos;

  2. Tranqüilo, cooperativo, orientado;

  3. Responde a comandos verbais;

  4. Sedado, com resposta rápida à leve toque da glabela ou estímulo sonoro auditivo;

  5. Sedado, responde lentamente a estímulo auditivo alto ou toque da glabela ou estimulo sonoro auditivo;

  6. Sedado, não responde aos mesmos estímulos dos itens 4 ou 5.