Questão 2113054

• Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Ano: 2016
• Provas: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Centro Cirúrgico

No que se refere à anestesia local e à regional, assinale a assertiva correta.

• A. No espaço peridural, os barbitúricos são muito utilizados nesses tipos de anestesia, porém possuem baixa margem de segurança e seu efeito pode ser antagonizado com o uso de naloxone.
• B. No espaço epidural, os anestésicos lidocaína e bupivacaína podem ser associados à adrenalina, que possui efeito vasoconstritor. Esta última tem a finalidade de evitar hipotensão e choque associados aos anestésicos.
• C. Na anestesia raquidiana, o fármaco anestésico se mistura com o liquor, difundindo-se mais rapidamente. Por isso, as doses aplicadas são menores do que na anestesia peridural.
• D. O fármaco anestésico mais utilizado em anestesia local é a morfina.

Gabarito: C

Comentários

• Os barbitúricos não são utilizados na anestesia local e regional.
  
  O efeito produzido é normalmente uma hipotensão moderada quando as doses recomendadas não são excedidas. Porém, a lidocaína deve ser usada com precaução em pacientes em estado de choque grave ou com bloqueio cardíaco.
  
  Na anestesia peridural o anestésico é injetado na região peridural, que fica ao redor do canal espinhal, e não propriamente dentro, como no caso da raquianestesia que se mistura com o liquor. Na anestesia peridural, o anestésico é injeto por um cateter, que é implantado no espaço peridural. Enquanto na raquianestesia o anestésico é administrado por uma agulha uma única vez, na peridural o anestésico fica sendo administrado constantemente através do cateter. A anestesia peridural pode continuar a ser administrada no pós-operatório para controle da dor nas primeiras horas após a cirurgia. Basta manter a infusão de analgésicos pelo cateter. A quantidade de anestésicos administrados é bem menor na raquidiana.
  
  Anestésicos locais mais utilizados são a procaína, cloroprocaína, lidocaína, prilocaína, mepivacaína, articaína, bupivacaína, tetracaína, etidocaína e ropivacaína.
  
  
  Gabarito do Professor: Letra C
  
  
  Bibliografia
  
  Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

• Anestisias

• De acordo : REVISTA MÉDICA DE MINAS GERAIS

   

  CONCLUSÃO:

   

  A raquianestesia é uma técnica anestésica confiável, relativamente de fácil execução, que garante anestesia e analgesia peroperatórias adequadas, além da possibilidade de não manipulação da via aérea e redução do período de internação hospitalar. Entre suas desvantagens, a hipotensão e a CPPD são tidas como as mais importantes e, mesmo assim, apresentam manejo relativamente simples, com prognósticos favoráveis. Cabe ao médico anestesiologista avaliar, entre as técnicas possíveis e cientes das limitações de cada, a melhor opção para o paciente.

• No que se refere à anestesia local e à regional o item correto é a alternativa c, pois a anestesia peridural é parecida com a anestesia raquidiana, entretanto, enquanto na anestesia peridural o anestésico é administrado no espaço ao redor do canal espinhal, em maior quantidade.

  Já a anestesia raquidiana é aplicada dentro da coluna espinhal, de uma vez só e em menor quantidade.

  Logo, pode-se dizer que na anestesia raquidiana, o fármaco anestésico se mistura com o liquor, difundindo-se mais rapidamente. Por isso, as doses aplicadas são menores do que na anestesia peridural.