Questão 2113069

• Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Ano: 2016
• Provas: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Cuidados de Enfermagem

Entre as infecções hospitalares, as pneumonias relacionadas à ventilação mecânica podem causar diversos danos aos pacientes e por esse motivo, algumas ações de prevenção devem ser realizadas com o intuito de diminuir complicações. Sobre as medidas específicas fortemente recomendadas para a prevenção de pneumonias hospitalares por ventilação mecânica, assinale o item correto.

• A. A utilização do decúbito dorsal reduz o risco de aspiração do conteúdo gastrintestinal e de secreção nasofaríngea, diminuindo a incidência dessa complicação, especialmente em pacientes recebendo nutrição enteral.
• B. A utilização da interrupção diária da sedação e a avaliação da prontidão do paciente para a extubação são parte integrante do ventilator bundle e têm sido correlacionadas com a redução do tempo de ventilação mecânica e, portanto, a uma redução na taxa desse agravo.
• C. O acúmulo de secreção nasal é uma variável associada ao maior risco de desenvolvimento desse agravo. Essa secreção acumulada torna-se colonizada pela microbiota da cavidade nasal.
• D. A frequência da troca do circuito é a principal forma de prevenção da pneumonia hospitalar, pois o ventilador influencia a incidência desse agravo. Recomenda-se a troca de circuito entre pacientes quando houver sujidade ou mau funcionamento do equipamento.

Gabarito: B

Comentários

• Percebo que a maioria das questoões, incluse, algumas de entendimento um pouco dífices não estão comentadas por professore. A meu ver isso é um tanto quanto prejudicial ao aluno.

• ESSA QUESTÃO DEVERIA PEDIR A INCORRETA GALERA!

  NÃO PODEMOS INTERROMPER A SEDAÇÃO, UMA VEZ QUE PODERÁ HAVER ANSIEDADE, DOR E AGITAÇÃO NO PACIENTE E ELE DESCOMPENSARÁ; DESSA FORMA O QUE PODEMOS É AVALIAR A SEDAÇÃO DIARIAMENTE, COM O INTUITO DE DIMINUI-LA GRADATIVAMENTE, ALÉM DE PODERMOS FAZER O TESTE DE RESPIRAÇÃO ESPONTANEA PARA QUE A EXTUBAÇÃO ( FUTURAMENTE) SEJA ADEQUADA.

  FONTE:Medidas_de_Preveno_de_Infeco_Relacionada__Assistncia__Sade.pdf

• O paciente que recebe dieta enteral deve ser mantido em decúbito elevado, a cabeceira em 30º a 45º, reduz o risco de aspiração do conteúdo gastrintestinal ou orofaríngeos e de secreção nasofaríngea.
  
  A utilização da interrupção diária da sedação e a avaliação da prontidão do paciente para a extubação são parte integrante do ventilator bundle e têm sido correlacionadas com a redução do tempo de ventilação mecânica e, portanto, a uma redução na taxa desse agravo.
  
  O acúmulo de secreção no espaço subglótico é uma variável associada ao maior risco de desenvolvimento de pneumonia associada à ventilação mecânica. Esta secreção  acumulada torna-se colonizada pela microbiota da cavidade oral.
  
  A frequência da troca do circuito do ventilador não influencia na incidência de pneumonia. Recomenda-se a troca de circuito entre pacientes e quando houver sujidade ou mau funcionamento do equipamento.
  
  
  Gabarito do Professor Letra B
  
  
  Bibliografia
  
  
  www.ibrati.org/sei/docs/tese_576.doc
  

• Gabarito: Letra B

  A utilização da interrupção diária da sedação e a avaliação da prontidão do paciente para a extubação são parte integrante do Ventilator Bundle e têm sido correlacionadas com uma redução do tempo de ventilação mecânica e, portanto a uma redução na taxa de PAV.

  Fonte:

  INFECÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO ORIENTAÇÕES PARA PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE - Anvisa - 2009