Questão 2113072

• Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Ano: 2016
• Provas: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro (Edital nº 97)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Acidentes com Animais Peçonhentos

Os acidentes por animais peçonhentos do tipo araneísmo são causados por diferentes toxinas e podem ser classificados a partir das diferentes espécies de aranhas. O enfermeiro, como parte da equipe do Centro de Assistência Toxicologia do Instituto Dr. José Frota (IJF), deve reconhecer os diferentes tipos de acidentes e promover a assistência adequada. Assim, diante de um caso de latrodectismo, que ocorre em regiões quentes e praianas, as principais intervenções devem ser:

• A. administrar benzodiazepínicos do tipo diazepan 5 a 10mg/kg/dose, prescritos pelo médico, para adultos e 1 a 2mg/kg/dose para crianças ao dia, de 12/12 horas por via oral.
• B. promover tratamento sintomático e de suporte por meio de antissepsia local e aplicação de gelo, inicialmente, ou compressa de água morna, posteriormente, no local da picada.
• C. realizar, antes da administração do antiveneno, testes de sensibilidade cutânea para evitar reações cruzadas.
• D. Preencher a ficha de notificação de agravos por animais peçonhentos, apenas nos casos em que o paciente receber a soroterapia.

Gabarito: B

Comentários

• As aranhas do Gênero Latrodectus são conhecidas popularmente como viúvas-negras. manifesta-se com dor local e pápula eritematosa no local da picada, acompanhados de hiperreflexia, tremores e contrações musculares espasmódicas.
  
  O tratamento medicamentoso inclui, além de analgésicos sistêmicos, Benzodiazepínicos do tipo diazepan – 5-10mg (crianças, 1-2mg) IV, a cada 4 horas, se necessário, Gluconato de cálcio 10% – 10-20ml (crianças, 1mg/kg) IV, a cada 4 horas, se necessário e Clorpromazina – 25-50mg (crianças, 0,55mg/kg/dose) IM, a cada 8 horas, se necessário.
  
  
  Gabarito do Professor Letra B
  
  
  Bibliografia
  
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de           Vigilância Epidemiológica.      Doenças infecciosas e parasitárias : guia de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 8. ed. rev. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010.
  

• Tratamento sintomático e de suporte:

  • antissepsia local;

  • aplicação de gelo, inicialmente, ou compressa de água morna, posteriormente, no local da picada;

  • benzodiazepínicos do tipo Diazepan: 5 a 10mg para adultos e 1 a 2mg/dose para crianças, intravenoso, de 4 em 4 horas, se necessário;

  • gluconato de cálcio 10%: 10 a 20mL para adultos e 1mg/kg para crianças, intravenoso lentamente, de 4 em 4 horas, se necessário;

  • clorpromazina: 25 a 50mg para adultos e 0,55mg/kg/dose para crianças, intravenoso, de 8 em 8 horas, se necessário;

  • analgésicos, se necessário;

  • outros medicamentos: morfina, prostigmina, fenobarbital e fenitoína;

  • observação mínima por 24 horas

• essa conduta é do Manual de vigilância em saúde do MS de 2019. Já no Manual do MS de 2001 existem 3 classificações Leve- apenas sintomático, Moderada- 1 ampola IM e Grave- 2 ampolas IM, pra profilaxia.