A mensuração da Pressão Venosa
Central (PVC) é um método acurado da estimação da pressão de enchimento do
ventrículo direito, de grande relevância na interpretação de sua função.
Para a mensuração da PVC, é
necessário o posicionamento de um cateter em veia central (veia cava superior),
comumente utilizando-se de punção percutânea de veia subclávia ou veia jugular
interna. É checado radiologicamente para certificar-se que o cateter esteja bem
posicionado e não esteja dentro do átrio direito. Pode-se utilizar para a
mensuração da PVC, um manômetro de água graduado em cm ou um transdutor
eletrônico calibrado em mmHg. Espera-se que haja oscilação da coluna d’água ou
do gráfico no monitor, acompanhando os movimentos respiratórios do paciente.
Logo, se o marco zero na régua de
nível foi no valor 10 e ocorreu uma oscilação para o valor cinco, quer dizer
que caiu 5cm na régua, ou seja foi de -5 (menos cinco). Os valores normais da
PVC são 2-8 mmHg (uso de transdutor de pressão) ou 3-11 cmH2O (uso da régua com
solução salina). Se o resultado foi de menos cinco significa PVC baixa, podendo
refletir que o retorno venoso está inadequado devido ao baixo volume
circulante. Valores baixos podem indicar baixa volemia, e valores altos,
sobrecarga hídrica.
Resposta B
Bibliografia
Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de
Enfermagem: Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
identificar o “zero” do paciente na fita, registre esse valor na mesma para ter como ponto de referência na medição. � A cada verificação da PVC, deve ser feito uma nova medida para identificar o “zero”.
� Alguns fatores interferem no resultado da verificação: isquemia, septicemia, ventilação mecânica.
� Valores normais para PVC ou Pressão de Átrio Direito (PAD): 8 a 12 cmH2O.
� Evitar o uso da PVC na mesma via da droga vasoativa, pois esta não pode ser interrompida e não pode ocorrer o “bolus”.
Deve-se certificar após a medida da PVC de que as demais vias foram abertas.
� Para maior eficácia no tratamento do paciente verificar juntamente com a PVC a pressão arterial e o débito urinário. � A Pressão Venosa Central pode ser verificada também por meio de monitores cardíacos que contenham módulo de pressão.Nestes casos os resultados serão obtidos em mm /Hg. cmH2O = mmHg x 1,36
� EPIs devem ser utilizados de acordo com a indicação determinada para cada paciente conforme as diretrizes preconizadas pelo SCIH.
http://www.hospitalsaopaulo.org.br/sites/manuais/arquivos/2016/POP_PVC2016.pdf