Questão 2142721

• Banca: IF-PE
• Órgão: IF-PE
• Ano: 2016
• Provas: IF-PE - 2016 - IF-PE - Médico - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Paciente de 53 anos, diabético, internado por apendicite complicada, desenvolve dor com edema de membro inferior esquerdo no terceiro dia de internamento, sendo diagnosticada trombose venosa profunda e ajustada heparina convencional para dose terapêutica. No 5º dia de internamento, novo ultrassom mostrou extensão da trombose inicial, e os exames laboratoriais mostraram queda da contagem plaquetária para 89000 (no exame adicional, a contagem plaquetária era de 170000). Assinale a alternativa CORRETA com relação a este caso.

• A. Caso se confirme a trombocitopenia induzida pela heparina, o paciente fica proibido de usá-la por toda vida, incluindo a de baixo peso molecular.
• B. O caso descrito é característico da trombocitopenia induzida por heparina do tipo 1.
• C. O aparecimento de trombose na vigência de trombocitopenia deve levantar a suspeita de neoplasia oculta, devendo-se trocar a heparina convencional por heparina de baixo peso molecular
• D. O fondaparinux está contraindicado como terapia substitutiva à heparina pela acentuada trombocitopenia.
• E. O diagnóstico de trombocitopenia induzido por heparina é apenas clínico, por não existir testes com elevada sensibilidade e especificidade para o diagnóstico laboratorial.

Gabarito: A