Questão 2155885

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva de Adulto
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem a Queimados

Paciente de 47 anos sofre descarga elétrica com queimadura profunda grave. É operado para desbridamento e curativo e, após 24h, desenvolve febre, dores musculares, mal-estar geral, urina escura e muita sede. Ao exame físico apresenta-se intensamente desidratado, hipotenso, lúcido, anictérico, com urina escura e em pouca quantidade.

Exames laboratoriais:

Gasometria arterial = acidose metabólica grave não compensada.

HT = 48% Leu = 18.000 sem desvio Cr = 3,6 Ureia = 78 Potássio = 7,5 Glicemia = 250 Bilirrubinas totais = 1,2 TGO = 246 TGP = 76 CPK = 10.000

O diagnóstico mais provável é

• A. sepse grave.
• B. rabdomiólise.
• C. insuficiência renal por AINEs.
• D. cetoacidose diabética.

Gabarito: B

Comentários

• Rabdomiólise

  B) Rabdomiolise

  Degradação do tecido muscular que libera uma proteína prejudicial no sangue.

  Essa ruptura do tecido muscular resulta na liberação de uma proteína (mioglobina) no sangue. A mioglobina pode danificar os rins.

  CAUSAS: esforço, trauma e queimaduras

  Os sintomas incluem urina avermelhada e escura, diminuição da quantidade de urina, fraqueza e dores musculares.

  O tratamento precoce com reposição intensa de fluidos reduz o risco de danos aos rins.