Indicadores:
Tempo de Internação Pré-operatória
Tricotomia (tempo)
Antissepsia do campo operatório com solução adequada
Realização da antibioticoprofilaxia até 1 hora antes da incisão cirúrgica
Duração da antibioticoprofilaxia ≤ 24 horas
Controle Glicêmico em cirurgia cardíaca
Número de caixas cirúrgicas com registro de inspeção
Controle térmico em cirurgia colo-retal
Critérios Diagnósticos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde/anvisa,2013
5.1.8 Proflaxia antimicrobiana
1 Deve-se ter indicação apropriada para o uso de antimicrobianos, pois ensaios clínicos sugerem
benefícios mesmo em cirurgias limpas, nas quais não se indicava proflaxia;
2 Determinar a microbiota provável numa infecção pós-operatória, com o objetivo de escolher
o antimicrobiano efcaz na proflaxia, uma vez que as infecções pós-operatórias são causadas
geralmente pela microbiota do paciente;
3 Administrar dose efetiva de 0 a 60 minutos antes da incisão cirúrgica.
Vancomicina e Ciprofloxacina: iniciar infusão 1 a 2 horas antes da incisão;
4 Avaliar o risco de toxicidade, desenvolvimento de resistência e custo do antibiótico antes da
indicação da proflaxia antimicrobiana. Escolher o antimicrobiano menos tóxico e o de menor
custo entre os de igual efcácia;
5 Evitar drogas úteis no tratamento de infecções graves;
6 Na maioria das cirurgias uma única dose antes da incisão é sufciente. Em cirurgias longas, repetir
o antibiótico após um intervalo igual a duas vezes o tempo da meia-vida do antimicrobiano, a
contar a partir da infusão da primeira dose (ver ANEXO V);
7 A proflaxia antibiótica não deve ser estendida por mais de 24 horas;
8 Se uma infecção for identifcada durante a cirurgia, o antimicrobiano terá cunho terapêutico e
deverá ser reformulado de acordo com a infecção encontrada e se estender até quando clinicamente indicado;
9 Em caso de pacientes alérgicos aos beta-lactâmicos, pode-se utilizar clindamicina 600mg IV
de 6/6h ou vancomicina 15mg/kg IV de 12/12h para cobertura para Gram positivos. Se tiver
indicação de cobertura para Gram negativos, pode-se utilizar ciprofloxacina 400mg IV ou Gentamicina 240mg IV.
Fonte: MEDIDAS DE PREVENÇÃO DE INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE, Caderno 4 - 2017