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ID
2196778
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2016
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a Endarterectomia de Carótida (ECA), analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) As principais complicações são: oclusão e infecção do enxerto, hemorragia interna ou externa e perda do membro por trombose secundária.
( ) Consiste na substituição da porção da carótida por um enxerto de tecido.
( ) Trata-se da retirada de um ateroma da carótida, geralmente na bifurcação desse vaso.
( ) O acidente vascular encefálico é uma das complicações específicas pós-operatórias da ECA.

Alternativas
Comentários
  • A causa mais comum de doença oclusiva de carótida é aterosclerose. A embolização de material trombótico pode resultar em acidente vascular cerebral (AVC) ou sintomas neurológicos transitórios. Portanto a primeira afirmativa e falsa.

    A endarterectomia carotídea é uma cirurgia que visa remover a lesão obstrutiva da artéria. Este procedimento elimina da parede da artéria a placa de aterosclerose ou ateroma, normalizando o fluxo de sangue. Ou seja, a segunda afirmativa também esta incorreta.

    Para o procedimento a carótida é aberta e realizada a retirada da camada mais interna que possui as placas de ateroma, geralmente na bifurcação desse vaso. É então, realizado o fechamento da artéria. A quarta afirmativa esta correta.

    Risco de desenvolver AVC – o risco de um paciente ser acometido um AVC durante o procedimento varia de 2 a 5%. O AVC é proveniente do desprendimento e migração dos coágulos para a circulação cerebral durante a cirurgia da carótida. A ultima afirmativa esta correta.

    Gabarito do Professor: Letra B

    Bibliografia


    Tai, Eun Joo, & Flório, Cláudia R. S. S... Endarterectomia carótida. Sao Paulo Medical Journal, 123(Suppl. spe), 34, 2005.

    https://medicalsuite.einstein.br/Servicos/Consenti...

    Bonamigo TP & Lucas ML . Tratamento cirúrgico da doença carotídea. J Vasc Bras. Vol. 6, Nº4, 2007.
  • (F) As principais complicações são: oclusão e infecção do enxerto, hemorragia interna ou externa e perda do membro por trombose secundária.

    As principais complicações pós-operatórias são o derrame e a recorrência de estreitamento na artéria tratada, denominada de reestenose, especialmente em pacientes que fumam.

    Pacientes que foram submetidos à endarterectomia ficam sujeitos a alguns sintomas e sinais temporários, como rouquidão, tosse, dificuldade de engolir e formigamento na face ou na língua e, normalmente, desaparecem em até 30 dias após o procedimento.

    Problemas comuns após endarterectomia de carótida são o aparecimento de nova disfunção neurológica, a instabilidade hemodinâmica e a insuficiência respiratória.

    (F) Consiste na substituição da porção da carótida por um enxerto de tecido.

    Endarterectomia é um procedimento cirúrgico, em que ocorre remoção da placa de aterosclerose que está bloqueado a artéria, restaurando o fluxo sanguíneo”.

    As principais indicações para a endarterectomia são pacientes sintomáticos com estenose ≥ 50% e em assintomáticos com estenose ≥ 60%.

    (V) Trata-se da retirada de um ateroma da carótida, geralmente na bifurcação desse vaso.

    (V) O acidente vascular encefálico é uma das complicações específicas pós-operatórias da ECA.

    HENRIQUE, M. D et al. ANGIOPLASTIA E ENDARTERECTOMIA CAROTÍDEA: RISCOS E BENEFÍCIOS DURANTE O PROCEDIMENTO E PÓS-OPERATÓRIO. Rev. Ciênc. Saúde Nova Esperança – Jun. 2014;12(1):104-9

  • Endarteriectomia é uma técnica cirúrgica que visa remover uma placa ateromatosa, ou uma obstrução por coágulo, no interior de uma artéria. É executada separando a placa da parede arterial.

  • Endarterectomia de carótida: retirada de placa de ateroma da carótida. Essa placas são formadas no interior da artéria por gordura e cálcio.

    As complicações são:

    Risco de morte, IAM, AVCH, AVCI, convulsão e cefaleia, lesões de nervos cranianos, arritmias cardíacas, hematoma no pescoço, TVP,