Questão 2215255

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Saúde do Trabalhador (HDT-UFT)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Administração de medicamentos; Intoxicação e Superdosagem

Paciente, 73 anos, sexo masculino, foi admitido no serviço com hipertensão importante, cefaleia, visão turva, salivação, cólicas e náuseas. Ao exame físico, apresentou FC: 130 bpm, pressão arterial de 160/110 mmHg, frequência respiratória de 30 mpm, pele e diâmetro de ambas pupilas de 2mm não responsivas a luz, ausculta pulmonar com sibilos bilaterais e roncos difusos. Família relata que o paciente havia passado o dia pulverizando a plantação com inseticida. O diagnóstico médico apontado para o caso é de intoxicação exógena por anticolinesterásicos. A descrição das pupilas desse paciente corresponde a um achado frequente em casos de intoxicação exógena. Assinale a alternativa que apresenta a nomenclatura atribuída ao tipo de pupila descrito.

• A. Midriáticas.
• B. Puntiformes.
• C. Anisocoricas.
• D. Fotorreagentes.
• E. Médio fixas.

Gabarito: B

Comentários

• Puntiformes- pupilas muito pequenas, parecendo a cabeça de um alfinete!

• Anisocoricas: correspondem ao estado assimétrico;

  Midriáticas: dilatação;

  Fotorreagentes: quando reagem à exposição da luz contraindo-se e dilatando no escuro

• O tamanho pupilar é controlado pelo sistema nervoso simpático e parassimpático.

  O nervo simpático ocasiona dilatação (MIDRÍASE – 7 a 8 mm), por outro lado o parassimpático ocasiona contração (MIOSE – 1 a 2 mm).

  Miose – pupila contraída. Provável choque anafilático (overdose, intoxicação, uso de anestésico nas cirurgias, etc.);

  https://enfermagempiaui.com.br/avaliacao-pupilar-em-pacientes/

• Pacientes com intox por organofosforados apresentam miose, logo " puntiformes"