Questão 224710

• Banca: UFF
• Órgão: UFF
• Ano: 2009
• Provas: UFF - 2009 - UFF - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Paciente jovem com diagnóstico de diabetes mellitus insulino-dependente, usando insulina NPH 28 UI pela manhã e 12 UI à noite, procura atendimento devido a quadro de sudorese matinal e pesadelos noturnos, o que o motivou a medir sua glicemia capilar noturna e matinal. Nos últimos cinco dias encontrou resultados sempre abaixo de 50mg% na madrugada e superiores a 250mg% ao amanhecer. Diante dessa situação clínica, o diagnóstico e a conduta seriam:

• A. cetoacidose diabética subclínica, sendo indicado aumento da dose da insulina matinal;
• B. desidratação hiperosmolar, sendo indicado aumento da dose da insulina matinal;
• C. efeito Somogyi, sendo indicada diminuição da dose da insulina noturna;
• D. efeito Dawn, sendo indicada diminuição da dose da insulina noturna;
• E. fenômeno da alvorada, sendo indicado aumento da dose da insulina noturna.

Gabarito: C

Comentários

• O efeito Somogyi é mais provável de ocorrer após um episódio de hipoglicemia noturna não tratada, resultando em níveis elevados de glicose no sangue na parte da manhã.