Questão 224713

• Banca: UFF
• Órgão: UFF
• Ano: 2009
• Provas: UFF - 2009 - UFF - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Paciente de 45 anos com queixas dispépticas há cerca de 4 meses. Realizou endoscopia digestiva alta na época quando identificou gastrite erosiva moderada de antro com teste de urease positivo. Fez tratamento com IBP por 28 dias e erradicação do H. pylori com esquema tríplice (IBP + amoxacilina + claritromicina) por 7 dias. Hoje, em nova endoscopia de controle, observa-se resolução endoscópica da gastrite erosiva, porém mantendo teste da uréase positivo e histopatológico com presença de bactéria à coloração com Giemsa. Nesse contexto, a melhor conduta seria:

• A. repetir o tratamento com esquema tríplice (IBP + amoxacilina + claritromicina) por 14 dias;
• B. iniciar esquema quádruplo com uso de subcitrato de bismuto e substituindo a claritomicina por tetraciclina ou ciprofloxacin;
• C. iniciar esquema quádruplo, adicionando metronidazol ao esquema anterior;
• D. iniciar esquema quádruplo, retirando a amoxicilina e adicionando metronidazol e tetraciclina;
• E. não repetir o tratamento, uma vez que a gastrite erosiva já foi curada.

Gabarito: B