Questão 2250475

• Banca: Serctam
• Órgão: Prefeitura de Quixadá - CE
• Ano: 2016
• Provas: Serctam - 2016 - Prefeitura de Quixadá - CE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Imunização; Política Nacional de Imunização

O PNI - Programa Nacional de Imunizações - organiza toda a política nacional de vacinação da população brasileira e é considerada uma das principais e mais relevantes intervenções em saúde pública no Brasil. Sobre o assunto, é correto afirmar que:

• A. As vacinas são recursos usados na prevenção de doenças, constituídos de antígenos mortos ou enfraquecidos (ou fragmentos de antígenos) que, uma vez no organismo, estipulam a produção de anticorpos.
• B. No final de 2015 e início de 2016 foram publicadas mudanças na administração de algumas vacinas, a saber: alteradas doses de reforço para vacinas infantis contra meningite que eram quatro doses, passando a três doses e pneumonia que eram três passando a duas doses.
• C. Pacientes em terapia com corticosteroides devem ser vacinados com intervalo de, pelo menos, 15 dias após a suspensão da droga.
• D. As vacinas contra sarampo, caxumba, rubéola, varicela, febre amarela, rotavírus e poliomielite (oral) são exemplos de conjugadas. Já as vacinas BCG (contra tuberculose) e contra a febre tifoide (oral) são atenuadas virais.
• E. Mulheres entre 9 e 26 anos que vivem com HIV devem receber o esquema de três doses da vacina HPV.

Gabarito: E

Comentários

• A imunidade adquirida especifica corresponde a proteção contra cada agente infeccioso ou antígeno. A resposta específica inicia-se quando os agentes infecciosos são reconhecidos nos órgãos linfoides pelos linfócitos T e B.
  Os linfócitos B iniciam a produção de anticorpos específicos (imunidade humoral) contra o antígeno. Já os linfócitos T viabilizam a produção de células de memoria (imunidade celular). Portanto, as vacinas são recursos usados na prevenção de doenças, constituídos de antígenos mortos ou enfraquecidos (ou fragmentos de antígenos) que oferece ao organismo as células de memória para caso a pessoa venha a entrar em contato com a doença.
  As alterações no calendário vacinal de 2015 e início de 2016 foram:
  - Poliomielite eram duas doses injetáveis (2 e 4 meses) e uma oral (6 meses), agora são todas injetáveis, somente os reforços continuam sendo oferecidos por via oral.
  - HPV eram 3 doses para meninas de 9 a 13 anos (0, 6 meses e 2 anos), agora são duas doses (0, 6 meses).
  - Meningite foi alterado o reforço, ao invés de ser com 15 meses, passou a ser com 12 meses. O esquema ainda continua com 2 doses (3 e 5 meses).
  - Pneumonia eram 3 doses (2, 4, 6 meses) passou a ser duas doses (2 e 4 meses), o reforço foi mantido aos 12 meses.
  Usuários que fazem uso de terapia com corticosteroides devem ser vacinados com intervalo de, pelo menos, três meses apos a suspensão da droga.
  É considerada imunossupressora a dose superior a 2 mg/kg/dia de prednisona ou equivalente para crianças e acima de 20 mg/kg/dia para adultos por tempo superior a 14 dias. Doses inferiores às citadas, mesmo por período prolongado, não constituem contraindicação.
  O uso de corticoides por via inalatória ou tópicos ou em esquemas de altas doses em curta duração (menor do que 14 dias) não constitui contraindicação de vacinação.
  A vacina contra HPV é indicada a fim de prevenir contra câncer do colo do útero, vulvar, vaginal e anal, lesões pré-cancerosas ou displásicas, verrugas genitais e infecções causadas pelo papilomavírus humano (HPV).
  Atualmente existem no Brasil, cerca de 59 mil mulheres de 15 a 26 anos vivendo com HIV e aids. Para meninas e mulheres vivendo com HIV e aids entre 15 a 26 anos, o esquema vacinal consiste na administração de 3 (três) doses. A segunda dose deve ser administrada dois meses depois da primeira e, a terceira, seis meses após a primeira (0, 2 e 6 meses). A alternativa E está correta.
  
  Gabarito do professor: Letra E
  
  Bibliografia
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014.

• ESQUEMA para HPV: 

  Doses com intervalo de seis meses entre as doses (0, 6 meses) na população alvo-meninas de 9-14 anos e meninos de 11-14 anos.

  Público especial: HOMENS E MULHERES DE 9-26 anos convivendo com HIV/AIDS, transplantados de órgãos sólidos, de medula óssea ou paciente oncológicos. ESQUEMA: 3 doses com intervalo 0, 2 e 6 meses

• Gab e

  Boom dia!

  Mulheres entre 9 e 26 anos que vivem com HIV devem receber o esquema de três doses com intervalos de 0,2 e 6 meses da vacina HPV.

  Exemplos de vacinas de vírus vivo atenuado:

  BCG.  Dengue.  Febre amarela. Herpes zoster. Poliomielite oral. Rotavírus.

  Tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela)

  Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)

  Exemplo de vacina de virus conjugado:

  Vacina pneumocócica 23 (protege contra 23 tipos de pneumonia)

  Exemplo de vacina combinada:

  Vacina hexa que é a combinação de difteria, tétano, coqueluche, pólio inativada, HIB e hepatite B.

  Exemplo de vacina inativada:

  Poliomielite (injetável), hepatite A, hepatite B, influenza, HPV e a DTP (contra difteria, tétano e coqueluche).

   

• Pq a letra A está errada?

• COMENTÁRIO DO PROFESSOR, exceto alternativa ''d'':

   

  a) As vacinas são recursos usados na prevenção de doenças, constituídos de antígenos mortos ou enfraquecidos (ou fragmentos de antígenos) que oferece ao organismo as células de memória para caso a pessoa venha a entrar em contato com a doença. 

   

  b) As alterações no calendário vacinal de 2015 e início de 2016 foram: 
  - Poliomielite eram duas doses injetáveis (2 e 4 meses) e uma oral (6 meses), agora são todas injetáveis, somente os reforços continuam sendo oferecidos por via oral. 
  - HPV eram 3 doses para meninas de 9 a 13 anos (0, 6 meses e 2 anos), agora são duas doses (0, 6 meses). 
  - Meningite foi alterado o reforço, ao invés de ser com 15 meses, passou a ser com 12 meses. O esquema ainda continua com 2 doses (3 e 5 meses). 
  - Pneumonia eram 3 doses (2, 4, 6 meses) passou a ser duas doses (2 e 4 meses), o reforço foi mantido aos 12 meses. 

   

  c) Usuários que fazem uso de terapia com corticosteroides devem ser vacinados com intervalo de, pelo menos, três meses apos a suspensão da droga. É considerada imunossupressora a dose superior a 2 mg/kg/dia de prednisona ou equivalente para crianças e acima de 20 mg/kg/dia para adultos por tempo superior a 14 dias. Doses inferiores às citadas, mesmo por período prolongado, não constituem contraindicação. 
  O uso de corticoides por via inalatória ou tópicos ou em esquemas de altas doses em curta duração (menor do que 14 dias) não constitui contraindicação de vacinação. 

   

  d) Sarampo, caxumba, rubéola, varicela, febre amarela - SUBCUTÂNEA

  Rotavírus e poliomielite - ORAL

  BCG (contra tuberculose) - INTRADÉRMICA, Bacilos vivos;

  Febre Tifóide - INTRAMUSCULAR. Utilizar via subcutânea para portadores de distúrbios da coagulação.

   

  e) A vacina contra HPV é indicada a fim de prevenir contra câncer do colo do útero, vulvar, vaginal e anal, lesões pré-cancerosas ou displásicas, verrugas genitais e infecções causadas pelo papilomavírus humano (HPV). Atualmente existem no Brasil, cerca de 59 mil mulheres de 15 a 26 anos vivendo com HIV e aids. Para meninas e mulheres vivendo com HIV e aids entre 15 a 26 anos, o esquema vacinal consiste na administração de 3 (três) doses. A segunda dose deve ser administrada dois meses depois da primeira e, a terceira, seis meses após a primeira (0, 2 e 6 meses). 

• A letra A esta errada porque  não é estipular mas sim estimular a produção de anticorpos. 

• Desatualizada.