Questão 2251591

• Banca: COPEVE-UFAL
• Órgão: UFAL
• Ano: 2016
• Provas: COPEVE-UFAL - 2016 - UFAL - Auxiliar de Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem; Segurança do Paciente

Para que ocorra uma comunicação eficaz e segura em relação à assistência de enfermagem, os registros efetuados pelo profissional de enfermagem devem ser realizados e avaliados cuidadosamente. Dadas as afirmativas,

I. O planejamento e avaliação da assistência de enfermagem independem da qualidade do registro efetuado pela equipe.

II. Os registros de enfermagem sobre o paciente podem ser feitos no prontuário impresso ou eletrônico a depender do serviço.

III. Os registros devem ser feitos de modo objetivo, sem valores, julgamentos ou opiniões pessoais.

IV. Ao término do registro de enfermagem no prontuário, deixam-se espaços em branco sendo dispensável a assinatura do profissional que o fez.

verifica-se que estão corretas

• A. I e II, apenas.
• B. I e IV, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. III e IV, apenas.
• E. I, II, III e IV.

Gabarito: C

Comentários

• GABARITO C

  II. Os registros de enfermagem sobre o paciente podem ser feitos no prontuário impresso ou eletrônico a depender do serviço.  

  III. Os registros devem ser feitos de modo objetivo, sem valores, julgamentos ou opiniões pessoais.  

• As Anotações de Enfermagem fornecem dados que irão subsidiar o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados / prescrição de enfermagem; suporte para análise reflexiva dos cuidados ministrados; respectivas respostas do paciente e resultados esperados e desenvolvimento da Evolução de Enfermagem. Portanto a primeira afirmativa é falsa.
  
  Segundo a resolução Cofen 429/2012 é responsabilidade e dever dos profissionais da Enfermagem registrar, no prontuário do paciente e em outros documentos próprios da área, seja em meio de suporte tradicional (papel) ou eletrônico, as informações inerentes ao processo de cuidar e ao gerenciamento dos processos de trabalho, necessárias para assegurar a continuidade e a qualidade da assistência. A segunda afirmativa é verdadeira.
  
  Segundo o Código de Ética de Enfermagem é dever e responsabilidade da equipe de enfermagem registrar as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar de forma clara, objetiva e completa. A terceira afirmativa é verdadeira.
  
  As anotações devem ser legíveis, completas, claras, concisas, objetivas, pontuais e cronológicas; dvem ser precedidas de data e hora, conter assinatura e identificação do profissional ao final de cada registro; não conter rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou espaços. Portanto a última afirmativa é falsa já que não deve existir espaços em branco.
  
  Gabarito do Professor: Letra C
  
  Bibliografia
  
  http://www.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2016/08/Guia-de-Recomenda%C3%A7%C3%B5es-CTLN-Vers%C3%A3o-Web.pdf
  
  http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-4292012_9263.html
  
  http://www.portaldaenfermagem.com.br/downloads/manual-anotacoes-de-enfermagem-coren-sp.pdf
  
  
  

• GABARITO C

  NÃO PODE DEIXAR ESPAÇO EM BRANCO NO REGISTRO, A ASSINATURA DO PROFISSIONAL É INDISPENSÁVEL.