Questão Q757884

Sobre a vacina da raiva humana, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A vacina é indicada somente para a profilaxia da raiva humana em situações de pré e pós-exposição.

II. Pré-exposição são considerados os indivíduos que, por força de suas atividades, estão permanentemente expostos ao risco da infecção pelo vírus, como médicos veterinários, biólogos, profissionais e auxiliares de laboratórios de virologia e anatomopatologia para a raiva, estudantes de veterinária, biologia e agrotecnia; entre outros.

III. Pós-exposição ao vírus rábico em indivíduos que sofreram mordedura, arranhadura e lambedura de mucosa provocadas por animais transmissores da doença.

IV. Não há contraindicação específica para vacina e soro em caso de profilaxia pós-exposição, considerando-se a gravidade e a evolução fatal da doença, mesmo durante a gravidez, mulheres amamentando, doenças intercorrentes ou pessoas imunocomprometidas, incluindo doentes com HIV/aids.

Estão corretas as afirmativas:

Alternativas

IV apenas

I, II, III e IV

I, II e III, apenas

II e III, apenas

II, III e IV, apenas

Comentários

A vacina é indicada para a profilaxia da raiva humana em situações de pré , pós-exposição e reexposição.
A raiva e uma antropozoonose transmitida ao homem pela inoculação do vírus presente na saliva e secreções do animal infectado, principalmente pela mordedura. Apresenta letalidade de aproximadamente 100% e alto custo na assistência preventiva as pessoas expostas ao risco de adoecer e morrer.

A vacina pode ser pré ou pós exposição. A profilaxia pre-exposição deve ser indicada para pessoas com risco de exposição permanente ao vírus da raiva, durante atividades ocupacionais. Porém os animais também devem ser vacinados, por isso a primeira afirmativa é falsa.

A profilaxia pré exposição deve ser indicada para pessoas com risco de exposição permanente ao vírus da raiva, durante atividades ocupacionais exercidas por profissionais como: médicos veterinários; biólogos; auxiliares e demais funcionários de laboratório de virologia e anatomopatologia para raiva estudantes de veterinária, biologia e agrotecnia; entre outros. A segunda afirmativa é verdadeira.

Deve-se fazer anamnese completa, utilizando-se a Ficha de Atendimento Antirrábico Humano, visando a indicação correta da profilaxia da raiva humana. As exposições (mordeduras, arranhaduras, lambeduras e contatos indiretos) devem ser avaliadas de acordo com as características do ferimento e do animal envolvido para fins de conduta de esquema profilático. A terceira afirmativa é verdadeira.

A vacina não tem contraindicação (gravidez, em lactação, doença intercorrente ou outros tratamentos), devido a gravidade da doença, que apresenta letalidade de aproximadamente 100%. Sempre que possível, recomenda-se a interrupção do tratamento com corticoides e/ou imunossupressores ao ser iniciado o esquema de vacinação. Não sendo possível, tratar a pessoa como imunodeprimida.

Gabarito do professor: Letra E

Bibliografia

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Normas técnicas de profilaxia da raiva humana / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.
Gab. Letra E.

O único íten incorreto é o I.

I. A vacina é indicada para a profilaxia da raiva humana nas seguintes situações:
• pré-exposição

• pós-exposição

• reexposição

- Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, MS, 2014.
VACINA RAIVA INATIVADA

Contraindicação: não há contraindicação específica para vacina e soro em caso de profilaxia pós-exposição, considerando-se a gravidade e a evolução fatal da doença, mesmo durante a gravidez, mulheres amamentando, doenças intercorrentes ou pessoas imunocomprometidas, incluindo doentes com HIV/aids.
Nota: • Quando o usuário estiver fazendo o uso de corticoide e/ou imunossupressores, suspenda o tratamento logo que iniciar o esquema de vacinação e retorne logo após completar o esquema vacinal.

FONTE: file:///d:/user/Downloads/manual_procedimentos_vacinacao%20(3).pdf
O comentário do professor refere que item I está incorreto porque os animais também têm indicação da vacina. No Manual de Normas e Procedimentos de Vacinação (2014), pág 122, não há menção alguma sobre indicação da vacina para animais. O item I está incorreto porque a vacina está indicada também nos casos de REEXPOSIÇÃO.
A vacina é indicada para a profilaxia da raiva humana em situações de pré-exposição, pós-exposição, e reexposição .
A Alternativa I está incorreta pois utiliza o termo "SOMENTE" e desta forma exclui a reexposição.

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