Questão 2291887

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 20ª REGIÃO (SE)
• Ano: 2016
• Provas: FCC - 2016 - TRT - 20ª REGIÃO (SE) - Técnico Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos; Cuidados de Enfermagem

Um paciente foi submetido a um procedimento cirúrgico e deverá permanecer em repouso absoluto no leito por tempo indeterminado. Considerando que o paciente está com risco de desenvolver lesão por pressão, o enfermeiro prescreve cuidados preventivos com a pele. Dentre os cuidados de enfermagem para prevenção de lesão por pressão, uma delas é

• A. posicionar o indivíduo numa superfície corporal que esteja ruborizada.
• B. manter a pele limpa e seca.
• C. massagear e esfregar vigorosamente a pele que esteja em risco das lesões por pressão com loção hidratante.
• D. posicionar o indivíduo sobre proeminências ósseas que apresentem eritema não branqueável.
• E. realizar mudança de decúbito arrastando o indivíduo no leito enquanto o reposiciona, favorecendo a fricção e o cisalhamento.

Gabarito: B

Comentários

• 1. Sempre que possível, evitar posicionar o indivíduo numa superfície corporal que esteja ruborizada.
  O eritema indica que o corpo ainda não recuperou da pressão anterior e exige um intervalo de tempo maior entre pressões repetidas.

  2. Manter a pele limpa e seca. 
  2.1. Utilizar um produto de limpeza da pele com um pH equilibrado. 
  3. Não massajar nem esfregar vigorosamente a pele que esteja em risco das úlceras por pressão.
  Além de ser doloroso, esfregar a pele pode também provocar uma ligeira destruição tecidular ou uma reação inflamatória, especialmente na pele mais frágil dos idosos.
  4. Desenvolver e implementar um plano individualizado de tratamento da incontinência. 
  4.1. Limpar a pele imediatamente após os episódios de incontinência
  5. Proteger a pele da exposição à humidade excessiva através do uso de produtos barreira de forma a reduzir o risco de danos de pressão. 
  É importante referir que os danos na pele resultantes da humidade não são uma úlcera por pressão, mas que a presença desses danos pode aumentar o risco de desenvolvimento das úlceras por pressão.

  6. Considerar a utilização de emolientes para hidratar a pele seca, a fim de reduzir o risco de dano da pele.

   

  Fonte: Prevenção e Tratamento de Úlceras por Pressão: Guia de Consulta Rápida

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre cuidados a pacientes com risco de desenvolver lesão por pressão.
  
  A) Incorreto. Deve-se evitar posicionar o indivíduo numa superfície corporal que esteja ruborizada, pois essa já está com pressão e com risco de abertura de lesão.
  
  B) Correto. Manter a pele limpa e seca é primordial para evitar a ocorrência de lesão por pressão. A pele úmida e com sujidade tem maior propensão à ruptura.
  
  C) Incorreto. Massagear e esfregar vigorosamente a pele que esteja em risco das lesões por pressão é proibido! Deve-se realizar massagem e hidratação (com loção hidratante) de forma leve para favorecer a circulação e integridade da pele.
  
  D) Incorreto. Nunca posicionar o indivíduo sobre proeminências ósseas que apresentem eritema não branqueável, pois essas já estão com inicio de uma lesão por pressão.
  
  E) Incorreto. Realizar mudança de decúbito sem arrastar o indivíduo no leito, pois essa forma de reposicionar favorece a fricção e o cisalhamento, consequentemente, a abertura da pele.
  
  Resposta do Professor: B.