Definição de infeccões do sítio cirúrgico para cirurgias endovasculares:
1- Infecção do sítio de entrada
Critérios:
∙ Ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia e envolve apenas pele e subcutâneo do sítio de inserção percutânea da prótese endovascular. (GABARITO. Letra C). Com pelo menos UM dos seguintes:
∙ Drenagem purulenta da incisão superficial;
∙ Cultura positiva de secreção ou tecido da incisão superficial, obtido assepticamente (não são considerados resultados de culturas colhidas por swab);
∙ Pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: dor ou aumento da sensibilidade, edema local, hiperemia ou calor e a incisão superficial é deliberadamente aberta pelo cirurgião, exceto se a cultura for negativa;
∙ Diagnóstico de infecção superficial pelo médico assistente.
FONTE: Critérios Diagnósticos de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Série Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde. 2013.
2- Infecção de prótese
Critérios:
∙ Inserção percutânea de prótese endovascular até UM ano após a inserção (Letra A). Com pelo menos UM dos seguintes:
∙ Diagnóstico pelo cirurgião (Letra B).
∙ Cultura positiva de secreção periprótese ou fragmento da prótese ou parede vascular. Exame histopatológico da parede vascular com evidência de infecção.
∙ Hemocultura positiva (02 amostras para patógenos da pele ou 01 amostra para outros agentes, excluídas outras fontes).
∙ Evidência de infecção em exames de imagem (ultra-sonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética nuclear, cintilografia ou tomografia por emissão de pósitrons (PETscan) (Letra D)
∙ Êmbolos sépticos à distância, na ausência de outra fonte de infecção (Letra E).
∙ Sinais clínicos e/ou laboratoriais de infecção associados à fístula da prótese, hemorragia secundária, rompimento da prótese, trombose, fístula para pele com sangramento persistente, fístulas para outros órgãos ou pseudoaneurisma (massa palpável pulsátil).
Obs.:
∙ Sinais clínicos (febre, hiperemia, dor, calor, calafrios) ou laboratoriais (leucocitose, aumento de PCR quantitativa ou VHS) são inespecíficos, mas podem sugerir infecção.
Fonte: IDEM ANTERIOR