Questão 2298238

• Banca: SUGEP - UFRPE
• Órgão: UFRPE
• Ano: 2016
• Provas: SUGEP - UFRPE - 2016 - UFRPE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Infecciosas e parasitárias; Tuberculose

No ambulatório de atenção primária, o enfermeiro João de Paula atende Maria José da Silva, de 50 anos de idade, casada, 4 filhos, que refere quadro de febre vespertina baixa, sudorese, inapetência, emagrecimento, dor torácica e tosse hemoptoica, há cerca de três semanas. A coleta de dados na primeira etapa da consulta de enfermagem deve incluir entrevista e exame físico, com especial atenção para as seguintes possibilidades:

• A. o conjunto de sintomas da paciente é sugestivo da influenza humana; a entrevista deve buscar informações epidemiológicas e o exame físico deve atentar para os sinais da síndrome respiratória aguda e grave – SRAG.
• B. a paciente pode estar acometida por tuberculose, na forma pulmonar; a entrevista deve considerar os aspectos clínicos, epidemiológicos e psicossociais, e o exame físico deve pesquisar principalmente o aparelho respiratório.
• C. o quadro de D. Maria José sugere uma pneumonia incipiente; a entrevista deve verificar a exposição a fumo e poluentes, e o exame físico deve avaliar o estado geral e buscar identificar sinais de infecção respiratória, como dispneia.
• D. o quadro clínico deve ser investigado quanto a possível infecção pelo bacilo da difteria; a entrevista deve investigar possíveis contatos, e o exame físico deve focar a mucosa oral e a região da faringe, em busca de placas branco-acinzentadas.
• E. o quadro clínico é sugestivo de doença meningocócica bacteriana; a entrevista deve investigar possíveis comunicantes, e o exame físico deve buscar sinais de rigidez na nuca.

Gabarito: B

Comentários

• Gabarito letra B. Fundamento: 

  Tuberculose pulmonar

  Manifestações clínicas:  o principal sintoma é a tosse (seca ou produtiva, com expectoração purulenta ou mucoide, com ou sem sangue). Recomenda-se que todo sintomático respiratório – pessoa com tosse por 3 semanas ou mais – seja investigado para a tuberculose.

  Outros sinais e sintomas comuns da tuberculose pulmonar são febre vespertina (em geral, até 38,5°C), sudorese noturna, anorexia e emagrecimento. (...)

   

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  FONTE: Guia de vigilância em Saúde. MS, 2016.