O período o pós-operatório vai desde o momento da recepção do cliente que retornou da cirurgia até a alta médica, ou seja, a fase pós-operatória começa com a admissão do paciente na (Unidade de Recuperação Pós Anestésica) URPA e termina com uma avaliação de acompanhamento no ambiente clínico ou em casa.
As complicações respiratórias estão entre as mais comuns, logo o paciente no pós-operatório será cuidadosamente observado quanto à permeabilidade das vias aéreas e à ventilação pulmonar, em freqüência, amplitude e ruídos. Também será observado a presença ou não de desconforto respiratório, referido pelo paciente ou verificado pela tiragem intercostal, batimentos de asa de nariz e uso da musculatura acessória. Uma criteriosa percursão e ausculta dos ruídos pulmonares, deve ser realizada com o objetivo de detectar as complicações respiratórias o mais precocemente possível. A afirmativa 1 esta correta.
É benéfico para o paciente retornar a dieta normal, o mais precoce possível após a cirurgia. Uma dieta normal promove o retorno precoce da função gastrintestinal uma vez que, a mucosa intestinal renova-se constantemente, sendo afetada pela disponibilidade de nutrientes e pelo fluxo sangüíneo intestinal. O tempo de jejum varia de acordo com o tipo de cirurgia e condições do paciente, portanto a afirmativa 2 esta errada.
É importante que os pacientes em pós-operátorio tenham acesso venoso central, permitindo além da administração de drogas vasoativas, infusão de soluções e medicamentos, um controle rigoroso das pressões de enchimento cardíaco. O funcionamento dos drenos deve ser verificado sempre. A afirmativa 3 esta correta.
A manutenção de uma assepsia durante a cirurgia e no período pós-operatório é o fator mais importante na promoção da cicatrização. Os fatores que afetam a cicatrização da ferida são a localização da incisão, tipo de fechamento cirúrgico, estado nutricional, presença de doença, infecção, drenos e curativos. Portatno deve ser avaliado a aparência e evolução da ferida cirúrgica. Afirmativa 4 está correta.
O paciente deve ser avaliado quanto ao posicionamento que melhor favorecer a ventilação. As posições variam de acordo com a natureza da cirurgia, objetivando o conforto e a redução da dor. A dor do paciente deve ser avaliada, usualmente por uma escala numérica. Medidas de segurança e conforto também devem ser tomadas como manter a grade do leito levantada. Afirmativa 5 está correta.
Gabarito do Professor: Letra D
Bibliografia
Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na Saúde. Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem. Profissionalização de auxiliares de enfermagem: cadernos do aluno: saúde do adulto, assistência cirúrgica, atendimento de emergência / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Departamento de Gestão da Educação na Saúde, Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem. - 2. ed., 1.a reimpr. - Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003.
http://www.hospvirt.org.br/enfermagem/port/posoput...