O tratamento de uma comunicação oroantral depende especialmente do tamanho (em diâmetro) da abertura:
Até 2 mm: Nenhum tratamento cirúrgico é necessário, mas o cirurgião deve tomar medidas para assegurar a formação de um coágulo sangue e aconselhar o paciente a ter precaução com o seio*.
2 - 6 mm: Sutura em forma de oito, colocação de substância promotora de coágulo dentro do alvéolo (Gelfoam®), informar o paciente das precauções com o seio* e prescrição medicamentosa de antibiótico (amoxicilina, cefalexina ou clindamicina) por 5 dias e de um descongestionante nasal (normalmente incida-se o spray, mas descongestionantes orais também podem ser indicados)
7 mm ou mais: Realização do retalho e o fechamento da abertura do seio. O retalho mais comumente usado é o vestibular, que mobiliza tecido mole vestibular para recobrir a abertura e promover um fechamento primário. Essa técnica deverá ser realizada tão logo possível, de preferência no mesmo dia que ocorreu a abertura. As mesmas precauções com o seio* e medicações normalmente são exigidas
*Precauções com o seio: evitar assoar o nariz, espirrar violentamente, sugar com canudos e fumar cachimbo ou cigarros. Pacientes que fumam e que não
conseguem parar (mesmo temporariamente) devem ser aconselhados a fumar em tragadas pequenas.