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A CAD (cetoacidose diabética) é um desequilíbrio metabólico grave, devido à deficiência absoluta
ou relativa de insulina e do excesso de hormônios – catecolaminas, cortisol,
glucagon e hormônio do crescimento (hormônios contrarreguladores).
Diante desse panorama, apesar de o plasma ter glicose disponível, a célula
não consegue utilizá-la, levando o fígado a aumentar a produção de glicose,
através da quebra do glicogênio (glicogenólise), sendo que, para realizar essa
conversão, os hormônios contrarreguladores precisam ser liberados.
Para continuar suprindo as demandas energéticas do organismo, gorduras
e proteínas começam a ser usadas (gliconeogênese). A produção torna-se maior
do que o consumo, ocorrendo aumento na quantidade de corpos cetônicos (hipercetonemia),
que reduzem o pH sanguíneo, levando à acidose metabólica.
Com isso, ocorre um aumento da resistência à ação periférica da insulina devido
ao estresse físico, desencadeado pelo estado cetótico.
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Os principais sítios de armazenamento de glicogênio são o músculo e o fígado.
Nestes tecidos o glicogênio é armazenado na forma de grânulos, aonde estão presentes também as enzimas responsáveis pela sua metabolização.
A fisiologia do músculo esquelético é diferente daquela do fígado, pois somente estoca glicogênio para satisfazer suas necessidades próprias, enquanto que o glicogênio armazenado pelo fígado é utilizado principalmente para manutenção dos níveis de glicose sanguíneos.
A síntese e a degradação do glicogênio estão diretamente relacionadas à ação de duas enzimas, a glicogênio sintetase (síntese) e a glicogênio fosforilase (degradação), as quais estão sob a regulação dos hormônios insulina e glucagon.
==> Após uma refeição rica em carboidratos e com a elevação da concentração da glicose sanguínea ocorre a liberação de insulina pelo pâncreas. No fígado e músculo, a insulina tem um efeito imediato, que é caracterizado pela ativação da enzima glicogênio sintetase, a qual converte o excesso de glicose livre em uma cadeia de glicose denominada glicogênio.
Letra A
FONTE: http://www.numeb.furg.br/index.php?option=com_content&view=article&id=43&Itemid=41
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O pâncreas é uma glândula que produz os hormônios insulina e glucagon. A insulina tem sua atuação voltada para a absorção de glicose pelas células do fígado, músculos esqueléticos e tecido adiposo, diminuindo sua concentração em razão da retirada de glicose do sangue. O glucagon, com atividade estimulante oposta, faz aumentar o teor de glicose na corrente sanguínea a partir da quebra do glicogênio. Logo, a insulina atua na síntese de glicogênio no fígado e nos músculos, reduzindo a quantidade de glicose no sangue.
Portanto, a única alternativa que faz relação com a síntese de glicogênio é a alternativa A.
Gabarito do Professor: Letra A
Bibliografia
Guyton &
Hall. Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier, 13ª Edição, 2017.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento
de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença
cronica: diabetes mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de
Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da
Saúde, 2013.