No exame clínico das úlceras arteriais, encontramos as seguintes características:
Perda de pelos nas extremidades;
Pele brilhante e atrófica;
Pulsos periféricos fracos/ausentes;
Tempo de enchimento capilar prolongado;
Palidez quando a perna é levantada;
Aumento da dor após exercícios (claudicação intermitente) ou à noite (dor de repouso); e(ou)
Diminuição da dor na posição pendente. O paciente pode se referir à necessidade de dependurar as pernas fora da cama à noite. Pode, também, mencionar a necessidade de sair da cama e colocar as pernas para baixo.
Sinais e sintomas das úlceras venosas:
Insuficiência venosa;
Edema em tornozelo e(ou) acima;
Hiperpigmentação;
Lipodermatoesclerose;
Varizes e(ou) veias reticulares e(ou) telangiectasias
==> Úlceras Arteriais - Obstrução do fluxo sanguíneo
As úlceras arteriais podem ser chamadas de isquêmicas e são causadas pela obstrução das artérias: o sangue não consegue chegar adequadamente aos tecidos para nutrir e oxigenar as células. Isso resulta em morte celular e, consequentemente, lesões.
São associadas à aterosclerose, pois diminuem ou interrompem o fluxo sanguíneo.
No exame clínico das úlceras arteriais, encontramos as seguintes características:
- Perda de pelos nas extremidades;
- Pele brilhante e atrófica;
- Pulsos periféricos fracos/ausentes;
- Tempo de enchimento capilar prolongado;
- Palidez quando a perna é levantada;
- Aumento da dor após exercícios (claudicação intermitente) ou à noite (dor de repouso); e(ou)
- Diminuição da dor na posição pendente. O paciente pode se referir à necessidade de dependurar as pernas fora da cama à noite. Pode, também, mencionar a necessidade de sair da cama e colocar as pernas para baixo.
==> Úlceras Venosas - Alteração do retorno venoso
As úlceras venosas são causadas pela má circulação sanguínea, consequência – na maioria dos casos – de fatores genéticos.
Não são profundas, possuem base avermelhada e são mais comuns acima do maléolo medial.
Mulheres, pacientes sedentários e(ou) pessoas que costumam ficar muito tempo em pé apresentam maior risco de desenvolver esse tipo de úlcera.
Sinais e sintomas das úlceras venosas:
- Insuficiência venosa;
- Edema em tornozelo e(ou) acima;
- Hiperpigmentação;
- Lipodermatoesclerose;
- Varizes e(ou) veias reticulares e(ou) telangiectasias (vasos capilares finos, vermelhos ou acastanhados que se adensam debaixo da superfície da pele)
- Presença de varizes, dor, edema, dermatite ocre (consideradas manchas castanhas na pele - agravamento das varizes), lipodermatoesclerose (endurecimento com retração fibrótica), eczema (termo geral que descreve a inflamação cutânea).
Fonte: http://www.scielo.br/pdf/jvb/v10n2/a06v10n2.pdf
http://blog.concursosdasaude.com.br/entenda-as-diferencas-entre-ulceras-venosas-arteriais-e-neurotroficas/
Letra A