Questão 2371138

• Banca: IADES
• Órgão: Fundação Hemocentro de Brasília - DF
• Ano: 2017
• Provas: IADES - 2017 - Fundação Hemocentro de Brasília - DF - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cistos e Tumores; Patologia oral e Maxilofacial

O carcinoma de células escamosas corresponde a mais de 90% dos tumores malignos que envolvem a boca. A respeito desse tumor e das respectivas lesões precursoras, assinale a alternativa correta.

• A. A leucoplasia é uma condição pré-cancerosa incomum, cujo potencial de transformação maligna é de 4% (risco estimado em toda a vida).
• B. O exame histopatológico de um carcinoma de células escamosas bem diferenciado revela atipias, tais como pleomorfismo celular, hipercromatismo nuclear, mitoses típicas e atípicas, localizadas apenas na camada basal do epitélio oral.
• C. A localização mais comum do carcinoma de células escamosas intraoral é a gengiva, seguido pelo dorso da língua.
• D. A queilose actínica em geral precede o carcinoma de células escamosas no vermelhão dos lábios e ocorre quase 90% das vezes no lábio superior.
• E. As aberrações genéticas comumente identificadas nos carcinomas de células escamosas orais incluem anormalidades dos genes supressores de tumor, tais como p53 e p16.

Gabarito: E

Comentários

• O grau histopatológico de um tumor é de alguma forma relacionada a seu comportamento biológico. Em outras palavras, um tumor muito parecido com o seu tecido de origem parece crescer de modo ligeiramente mais lento e metastizar mais tardiamente. Tal tumor é chamado de carcinoma de células escamosas "grau baixo", ou "grau I" ou "bem diferenciado".

  Por outro lado, um tumor com um pleomorfismo mais cleular e núcleos com pouca ou nenhuma produção de ceratina é difécil de identificar como tendo se originado no epitélio. Tal forma frequentemente cresce rapidamente, metastiza cedo, sendo chamado "alto grau", "grau III/IV", "pobremente diferenciada" ou "anaplásica".  Um tumor com uma aparência microscópica entre esses dois extremos é rotulado como carcinoma "moderadamente diferenciado".

• CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS ou ESPINOCELULAR ou EPIDERMÓIDE;

  Carcinoma mais comum da cavidade oral, 90-95%

  Acontece devido a um rompimento epitelial, que leva a formação de úlceras de base dura, fundo granuloso, e bordas elevadas.

  3 tipos: Vegetante, Nodular, ulcerativa.

  Histopatológico : Anaplasia (alto grau de indiferenciação) e Células epiteliais displásicas com pérolas de ceratina.

  Causas mais comuns: Alcool, tabaco, luz solar, sífilis, hpv.

  Localizações mais comuns: Labio inferior, borda da língua e soalho bucal.

  Anomalia do genes P53 E P16.

  Tratamento : ressecção do tumor; esvaziamento cervical e radioterapia.

• A) A leucoplasia é o pré-câncer oral mais comum

  B) Histopatologicamente encontramos: anaplasia, células epiteliais displásicas com formacão de pérolas de ceratina

  C) Há prevalência no lábio inferior, na borda lateral da língua e no soalho da boca

  D) No lábio inferior