Questão 2372239

• Banca: IADES
• Órgão: Fundação Hemocentro de Brasília - DF
• Ano: 2017
• Provas: IADES - 2017 - Fundação Hemocentro de Brasília - DF - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Biomecânica e Cinesiologia (Marcha)

No que se refere às aplicações da cinesioterapia no sistema respiratório, assinale a alternativa correta.

• A. A capacidade residual funcional, ou seja, o volume de ar retido nos pulmões após a expiração, representa uma baixa ativação dos músculos abdominais.
• B. A função muscular respiratória deve ser trabalhada em todos os pacientes que permanecem restritos ao leito, pois a complacência pulmonar está associada à relação entre comprimento e tensão dos músculos respiratórios.
• C. As doenças neuromusculares levam à diminuição dos volumes pulmonares e a comprometimentos pulmonares restritivos pela redução da complacência pulmonar.
• D. A presença do surfactante reduz o trabalho de expansão pulmonar a cada respiração, diminuindo a retração elástica do pulmão.
• E. O desmame pulmonar é o processo de transição da ventilação artificial para a espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 horas. A fadiga muscular pode ser um fator limitante a esse processo, portanto o exercício muscular respiratório está indicado para todo paciente em ventilação mecânica, esteja ele consciente ou não.

Gabarito: D

Comentários

• Vamos ao que segue...

   

  A- ERRADA - A Capacidade Residual Funcional é o volume de ar que permanece nos pulmões ao final de uma expiração normal. Não tem na da a ver com fraqueza dos mpuculos abdominais.

   

  B- ERRADA - A definição clássica de complacência afirma que se trata de uma relação entre pressão e volume.

   

  C - ERRADA-  Doenças neuromusculares levam à hipoventilação alveolar, a qual, se for de instalação lenta e progressiva, não é comumente diagnosticada nem tratada até que aconteça um episódio de insuficiência respiratória aguda. A doença neuromuscular altera a relação dos volumes pulmonares e não da complacência. 

   

  D - CORRETA -

   

  E- ERRADA - Não há evidências de que o treinamento muscular, através do uso de dispositivos que proporcionam um aumento de carga (threshold ), facilite o desmame de pacientes em ventilação mecânica. Portanto, essa técnica não é recomendada para pacientes com dificuldade para o desmame.  

   

  Espero ter ajudado..

   

  Abraço

• Sobre a alternativa E, o consenso de Fisioterapia no paciente sob ventilação mecânica também aponta que o treinamento dos músculos respiratórios por meio da redução da sensibilidade de disparo dos ventiladores não é fisiológico e parece não representar vantagem na liberação do paciente do ventilador.

  http://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v33s2/a10v33s2.pdf

   

  III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica ( Fisioterapia no paciente sob ventilação mecânica)