PTI é a causa maus comum de plaquetopenia entre crianças e adolescentes. A remissão é comum entre crianças, menos comum em adultos, Tratamento é indicado quando plaquetas menor que 30 mil, quadro de sangramento ativo ou previsão de intervenção cirurgica.
* CTC: Pred 1-2mg/kg/dia ou dexa 40mg VO 4 dias. Espera-se elevação das plaquetas em ate 4 semanas após inicio da corticoterapia.
* Transfusão de plaquetas apenas se houver sangramento ativo com risco de vida.
* Imunoglobulina venosa: sangramento ativo, pré-operatório, gestantes no preparo do pré-parto. Resposta laboral em 1-5d.
* Metilprednisolona 1g/d por três dias; é uma alternativa a imunoglobulina;
* Esplenectomia ou rituximabe (anti-CD20) - para os casos que não respondem a CTC ou necessitam de altas doses de CTC.
* Agonista de receptor da trombopoetina (eltrombopague VO ou romiplostin SC): para casos refratários a esplenectomia ou rituximabe.
* Pacientes sem resposta a terapias anteriores: azatioprina, ciclosporina, ciclofosfamida, danazol.