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De acordo com o espectro equimótico de Legrand Du Saule as equimoses provocadas por instrumentos contundentes são VRAVA:
Vermelha nos primeiros dias;
Roxa do 3º ao 6° dia;
Azul do 7° ao 10° dia;
Verde do 10° ao 15° dia;
Amarela após 16 dias
MAS....
Na região do olho as equimoses NÃO seguem esse padrão de coloração.
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GABARITO LETRA B
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Não seria a ação tangencial dos INSTRUMENTOS contundentes? Já que Meios são situaçõse que transferem outras formas de energia, diferentemente da cinética [mecênica]?
Fonte: Vanrell v.3 pg 26
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Luxações: são caracterizadas pelo deslocamento de dois ossos cujas superfícies de articulação deixam de manter suas relações de contato que lhes são comuns.
Entorse: são lesões articulares provocadas por movimentos exagerados dos ossos que compõem uma articulação, incidindo apenas sobre os ligamentos.
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A questão avalia os conhecimentos do candidato em traumatologia forense.
I. CERTO. As escoriações são um dos tipos lesões produzidas por instrumentos de ação contundente, e quase sempre têm origem na ação tangencial desses instrumentos, que agem arrancando a epiderme e desnudando a derme.
II. CERTO. As equimoses da conjuntiva ocular não sofrem a sucessão de tonalidades em virtude de ser a conjuntiva muito porosa e de oxigenação fácil, não permitindo que a oxi-hemoglobina se transforme e se decomponha, mantendo-se a coloração vermelha até sua total reabsorção.
III. ERRADO. As luxações são caracterizadas pelo deslocamento de dois ossos cujas superfícies de articulação deixam de manter suas relações de contato que lhes são comuns. A afirmativa na verdade está descrevendo o conceito de entorses, e não de luxações.
Gabarito do professor: Alternativa B.
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I) Escoriação é um tipo de lesão contusa aberta. Há o arrancamento da pele e não ultrapassa a derme (se ultrapassar a derme teremos uma ferida e não uma escoriação). Três hipóteses:
Quando arranca só a epiderme não sangra, pode aparecer um pouco de plasma, depois surge uma crosta branco-amarelada (já que não tem sangue). crosta serosa
Quando atinge a derme papilar, por ali existirem vasos sanguíneos, a lesão terá plasma e sangue, logo, a crosta será sero-hemática;
Quando atinge a derme reticular (que é um pouco mais profunda mas não ultrapassa a derme) haverá mais sangue, então teremos uma crosta hemática.
II) correto, isso acontece porque o nosso olho é muito oxigenado, de modo que a hemoglobina demora a se decompor. A lesão no olho ficará vermelha até desaparecer. Não se aplica o espectro equimótico de Lergran de Saullie.
III) a luxação provoca o deslocamento permanente de um osso de uma articulação. A entorse que pode causar ou não a rotura ligamentar.
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Agora mais uma questão envolvendo instrumentos contundentes e os diferentes tipos de lesões que são bastante cobrados em provas.
Item I: CORRETO!
Item II: também está CORRETO! As petéquias observadas na conjuntiva ocular são pequenos pontos equimóticos observáveis geralmente em casos de asfixia, e não alteram a coloração como observado no espectro equimótico.
Item III: incorreto. O erro está na palavra APENAS, pois ocorre a luxação pode ocorrer em diversas articulações do corpo e em ligamentos.
Gabarito: B
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Gabarito: B
III - ERRADA
De acordo com FRANÇA:
"Luxações são caracterizadas pelo deslocamento de dois ossos cujas superfícies de articulação deixam de manter suas relações de contato que lhes são comuns. São denominadas completas, quando as superfícies de contato se afastam totalmente, e incompletas, quando a perda de contato das superfícies articulares é parcial. Podem ser fechadas e expostas."
Fonte: França, Genival Veloso de, 1935- Medicina legal. 1. ed. -- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017. pág. 271.
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Le Grand Du Saule
DIA 1- vermelho
DIA 2-3- roxo (aumenta 1 dia)
DIA 4-5-6- azul (aumenta 1 dia)
DIA 7-8-9-10- verde (aumenta 1 dia)
daí então fica amarelo esverdeado e amarelo......
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A região de bolsa escrotal é outro exemplo em que a equimose pode manter-se vermelha até o desaparecimento. Isso ocorre pela vascularização e oxigenação intensa da área.
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Contusão
- é conhecida como a "pancada" -> inchaço, vermelhidão
Entorse
- lesão no ligamento, "torção"
Luxação
- desarticução de dois ossos
Fratura