Questão 2390098

• Banca: NC-UFPR
• Órgão: UFPR
• Ano: 2017
• Provas: NC-UFPR - 2017 - UFPR - Médico - Perícia Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Auxiliar administrativa, cuja função é basicamente digitação de documentos, 37 anos, há 8 anos na função, iniciou quadro de parestesia em 2° e 3° quirodáctilos da mão esquerda, há cerca de dois meses. Canhoteira, evoluiu com edema e dor na região, agravada ao final do turno do trabalho. Percebeu agravamento também ao segurar uma caneta fina. Para atenuar a dor, referiu sacudir vigorosamente a mão afetada. Também fazia uso de anti-inflamatórios não esteroides nos momentos de maior crise. Ao exame físico, observou-se a presença de sinal de Phalen na região referida. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada nesse caso?

• A. O uso de miorrelaxante é o mais indicado, pois o possível diagnóstico é de dor muscular. Nesse caso, não há a necessidade de afastamento do posto de trabalho.
• B. O possível diagnóstico é a síndrome de impacto. A confirmação deve ser feita através de uma ultrassonografia da região afetada. Em se confirmando a hipótese, deve-se iniciar tratamento com fisioterapia e restrições a diversas atividades, inclusive dentro das funções de trabalho.
• C. A paciente deve ser afastada de seu posto de trabalho, pois o possível diagnóstico é síndrome do túnel do carpo, cujo tratamento exige o repouso da área afetada, além de possibilidade de tratamento clínico e fisioterápico, com retorno após melhora do quadro, com as devidas orientações.
• D. A paciente deve ter a região afetada imobilizada, uma vez que o possível diagnóstico é uma fratura por estresse ósseo. Nesse caso, é necessário o afastamento do posto de trabalho, com retorno após a devida consolidação da fratura.
• E. Trata-se, possivelmente, de um caso de fibromialgia, cujo tratamento recomendado é a prática de atividade física, exercitando especialmente a região dolorosa. Nesse caso, é indicado que a paciente mantenha-se em seu posto de trabalho, com orientações de pausas de 10 minutos para alongamentos a cada hora trabalhada.

Gabarito: C