Questão 2391778

• Banca: UFMT
• Órgão: UFSBA
• Ano: 2017
• Provas: UFMT - 2017 - UFSBA - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Paciente de 55 anos, com quadro de abdome agudo e sepse. Realizou Tomografia Computadorizada de Abdome Total, sendo evidenciada massa em topografia de cólon sigmoide, líquido livre intracavitário e pneumoperitônio, sugerindo diagnóstico de diverticulite aguda, classificação Hinchey IV. A melhor conduta cirúrgica é, nesse caso:

• A. Laparotomia, ressecção segmentar e anastomose primária.
• B. Punção guiada por TC.
• C. Laparotomia, cirurgia de Hartmann.
• D. Lavado peritoneal.

Gabarito: C

Comentários

• Nos estádios III e IV (Hinchey): após a compensação clinica, o paciente é submetido a laparotomia com ressecção do cólon comprometido, colostomia proximal e sepultamento do coto distal (Hartman) ou exteriorização do doto distal do cólon (fistula mucosa). O procedimento de Hartmann é de escolha na peritonite purulenta.

  Resposta: C

  Obrigado!

  @Leonardo_artur03